Bactériémie

s’associant à une infection des voies urinaires basses. Les germes les plus fréquemment rencontrés sont des bactéries Gram négatif type entérobactérie (souvent Escherichia coli). - une bactériémie simple qui est la présence éphémère de bactérie dans le sang circulant dans l’organisme. - une bactériémie avec sepsis qui est la présence de bactéries dans le sang faisant suite à une infection et dû à une inflammation généralisée de l’organisme. - des infections urinaires locales comme une

Bactériémies Bactériémies nosocomiales nosocomiales au :: au Validation Validation d'une d'une surveillance surveillance automatique automatique Forum 04.05.05 Giorgio Zanetti Division Autonome de Médecine Préventive Hospitalière Service des Maladies Infectieuses CHUV Lausanne Menu • Généralités sur les bactériémies Définitions Classification Epidémiologie • Pourquoi surveiller les bactériémies nosocomiales • Justification d'une surveillance automatique • Le système EPISCOPE • Validation des

FIÈVRE CHEZ L’ENFANT est l’un des motifs de consultation les plus fréquents dans les cabinets médicaux ou à l’urgence. Le diagnostic différentiel de la fièvre est vaste. Il comprend les simples infections virales, les infections bactériennes, la bactériémie et le choc septique. Mais comment s’y retrouver ? Les recommandations concernant l’évaluation et le traitement des enfants fébriles de moins de 3 ans changent constamment. Ces changements sont attribuables à l’arrivée de nouveaux vaccins, au raffinement

Abcès sous cutanés chauds ou froids Cellulite ou adénite Hidrosadénite : suppuration traînante des glandes apocrines des aisselles ou des régions péri anales Phlegmons de l’amygdale, sinusites, otites, laryngites et conjonctivites BACTERIEMIES Forme aiguë fulminante Inoculation massive ou foyer important   Évolution foudroyante en 2 à 5 jours Choc septique → caractère dominant La staphylococcie maligne de la face: Manipulation intempestive d’1 furoncle ou

opératoire, bactériémie…) > Colonisation : présence de BMR sans signes cliniques ou biologiques d’infection. Seules les infections peuvent relever d’un traitement antibiotique. Problématiques des infections à BMR : > Les antibiotiques : * Choix limité -> recours à des antibiotiques de réserve * Spectre large -> déséquilibre de flore et risque de colonisation par d’autres BMR * Coût -> antibiotiques onéreux : une bactériémie à SARM coûte quatre fois plus cher qu’une bactériémie à SASM

infections nosocomiales Les principales infections nosocomiales en réanimation et leurs facteurs de risque : • les infections urinaires (IU) • les pneumopathies • les infections du site opératoire • les infections sur KT vasculaire • les bactériémies et septicémies 1. Infections urinaires L'IU représente 40% des infections nosocomiales. En plus des facteurs de risque habituels de l'infection urinaire communautaire, le principal facteur de risque de l'infection urinaire nosocomiale est l'existence

Staph aureus et le Bacillus cereus font partie des bactéries qui synthétisent ce type de toxine. Invasion : invasion de la paroi intestinale par l’agent pathogène : F Shigella et EIEC F Salmonella et Yersinia envahissement les plaques de Peyerà Bactériémie • • • Étiologies Gastro-entérites virales Les gastroentérites virales sont les plus fréquentes et aussi, fort heureusement, les moins sévères. Rotavirus Épidémiologie • • • • • • Cause la plus fréquente (surtout en hiver) ÉPIDÉMIES

radiologiques (radio pulmonaire évoquant une pneumopathie interstitielle, franche lobaire aiguë ou un SDRA) ■ La présence de micro organismes ne suffit pas à définir une infection sauf dans quelques rares cas (méningites) □ Ex: bactériémies post prandiales □ Ex: bactériuries asymptomatique ■ Pour qu’une infection soit reconnue comme étant due à un m.o., il faut que les règles de KOCH soient respectées. Rappel: Postulat de Koch ( Le micro-organisme responsable

infections nosocomiales : dépendantes de l’état du patient et du site d’infection. Infection urinaire: évolution souvent bénigne. Pneumonies et bactériémies: mortalité et morbidité plus importantes. Pronostic d’autant plus sévère qu’il y a une affection sous-jacente grave. Cause directe du décès: ±1 % Cause indirecte du décès: 2,7 % Bactériémies et pneumonies: 5 à 40 % de décès. 4. Les IAS les plus fréquentes et leurs facteurs de risque Les infections urinaires dans 24% des cas : Par

sédimentent dans un tube(tombent au fond du tube) ; ⇒ une augmentation de la C-reactive protein (CRP). C’est une protéine produite par le foie en cas d’inflammation et elle se modifie plus rapidement que la VS en fonction de l’évolution clinique. ⇒ une bactériémie. C’est la présence de bactéries dans le sang (confirmée par une culture) . Elle ne n’est pas présente lors de toute infection et peut être très transitoire. Tous les organes ou sites peuvent à un moment donné être infectés et les infections les