Bévacizumab

venus enrichir nos possibilités thérapeutiques. Très récemment, une nouvelle génération de molécules appelées « biothérapies » change notre conception de la chimiothérapie. Les deux molécules actuellement le plus étudiées sont le cetuximab et le bevacizumab. Le cetuximab (Erbitux®) Le cetuximab est un anti-corps monoclonal humanisé dirigé spécifiquement contre le récepteur de croissance épidermique de type 1 (EGFR 1). Il se lie à l’EGFR avec une forte affinité entraînant une inhibition de la fonction

intravitréennes a été reconnue dans le traitement de la DMLA exsudative rétrofovéolaire : pégaptanib, ranibizumab et bévacizumab. Actuellement, seuls le pegaptanib (Macugen) et le ranibizumab (Lucentis) ont obtenu une autorisation de mise sur le marché en France dans l'indication « traitement de la forme néovasculaire (humide, exsudative) de la DMLA ». Un autre anti-VEGF, le bévacizumab (Avastin), est utilisé en dehors du cadre de son AMM. Il n'existe pas à ce jour de recommandations sur la stratégie

été proposée avec une certaine efficacité pour freiner l'évolution de la forme exsudative de la maladie. Ce sont essentiellement le pegabtamib de sodium, le ranibizumab et le bevacizumab. L'obstacle en reste leur coût et leur mode d'administration (injections régulières dans l'œil par voie intra-vitréenne) . Le bevacizumab tend à être largement utilisé dans certains pays essentiellement en raison de son prix réduit, même s'il existe moins d'études directes prouvant son efficacité. Il semble cependant

infection oculaire ou péri-oculaire active ou suspectée. - Patients présentant une inflammation intraoculaire active sévère. - Lucentis ne doit pas être administré simultanément à d'autres agents anti-VEGF (systémiques ou oculaires, par exemple le Bevacizumab).  Contre indications relative Chez la femme enceinte, lors de l’allaitement et les enfants, et ce principalement par manque d’information. 4) Effets indésirables Les événements indésirables sont listés par les systèmes d'organes et leur

Corticoïdes,… Cutanés : Erythèmes, Rashs acnéiformes (adénite pustulo-papuleuse) traité par tétracycline, Syndrome palmo-plantaire. Vasculaire : Hypertension artérielle (HTA). Cardiaque : Insuffisances cardiaques. Autres : Perforations digestives (bévacizumab/colon), Asthénie, Nausées/vomissements, Diarrhées, protéinuries, retard de cicatrisation, Immunodépression. Indications principales Effets secondaires principaux par produit. Anticorps monoclonaux : « Xi » (souris) « Zu » (Chimère) « Mu » (Humanisé)

anthracycline (voie locale ou injectable) OMéDIT Centre – Commission Anticancéreux : Extravasation d’anticancéreux Disponible sur www.omedit-centre.fr 2/4 DONNÉES SUR LES EFFETS DES ANTICANCÉREUX (liste non exhaustive) DCI Amsacrine Asparaginase Bévacizumab Bléomycine Bortezomib Carboplatine Carmustine Cetuximab Cisplatine > 4 mg/ml Cyclophosphamide Cytarabine Dacarbazine Dactinomycine Daunorubicine Docetaxel Doxorubicine Doxorubicine liposomale pég Epirubicine Etoposide Etoposide phosphate Fludarabine

endothéliales forment alors progressivement de nouveaux vaisseaux qui se branchent au réseau préexistant, permettant la vascularisation de la tumeur. Il existe de nombreuses stratégies pour inhiber l’angiogenèse tumorale. -anticorps monoclonaux Le bevacizumab est un anticorps monoclonal dirigé contre le VEGF, qui empêche la liaison du VEGF à ses récepteurs. -VEGF Trap VEGF Trap agit comme un récepteur soluble de VEGF, il se lie à VEGF et permet son inactivation -inhibiteur de tyrosine kinase

métastases : nombre de sites, taille ou localisation (en particulier viscérale), • de l’état général de la patiente (PS), • du type de traitement adjuvant. Principes thérapeutiques • Les polychimiothérapies efficaces sont des associations : Taxanes + Bévacizumab • Les monochimiothérapies donnent souvent des résultats équivalents et plusieurs études ont montré qu’un taxane seul donne de meilleurs résultats en durée de rémission que certaines associations sans taxanes ni anthracyclines. Les agents les plus

forte dose ; – risque moyen : (30-90 %) : oxaliplatine, carboplatine, cyclophosphamide à plus faible dose, adriamycine ; – risque faible (10-30 %) : 5-fluorouracile, méthotrexate, taxanes, mitomycine ; – risque minime (< 10 %) : bléomycine, bévacizumab, vinblastine, vincristine, gemcitabine. Les facteurs qui augmentent le risque sont le mode d’administration (bolus plus émétisant qu’une perfusion continue), l’anxiété (surtout pour les vomissements anticipés), le sexe féminin, l’âge jeune et

» Angiogenèse et progression tumorale Facteurs angiogéniques Facteurs antiangiogéniques VEGF / VEGF-R PDGF/ PDGF-R Thrombonspondine FGF/ FGF-R Angiogenèse 42 Angiogenèse et thérapies ciblées Agent Endostatin Vitaxin Bevacizumab (Avastin®) Mécanisme d'action Inhibition de l'intégrine αvβ3 Anticorps humanisé dirigé contre l'intégrine αvβ3 Anticorps monoclonal dirigé contre le VEGF inhibant son activité SU 11248 (Sutent®) Inhibition des récepteurs du VEGF et