By-pass gastrique

l’espérance de vie !) sont utilisées en chirurgie « ouverte », c’est-à-dire par laparotomie. On utilise schématiquement des interventions basées sur deux principes fondamentaux de restriction gastrique et/ou de malabsorption intestinale. Il s’agit essentiellement des gastroplasties et des courts-circuits (« bypass ») gastriques. Pendant longtemps, à quelques exceptions près, ces traitements chirurgicaux ont été en France largement méconnus et décriés. La chirurgie laparoscopique a permis une application moins

chirurgie de l’obésité comporte deux grands types d’intervention : • • celles basées exclusivement sur une restriction gastrique : anneau gastrique [AGA], gastroplastie verticale calibrée [GVC] qui tend à ne plus être pratiquée, gastrectomie longitudinale [GL] ; celles comportant une malabsorption intestinale : dérivation biliopancréatique [DBP] ou bypass gastrique [BPG]. Le rapport bénéfice/risque des différentes techniques ne permet pas d’affirmer la supériorité d’une technique par rapport

différenciée de celle des adultes. Sont étudiées les techniques suivantes : les techniques restrictives : gastroplastie verticale calibrée, gastroplastie par pose d’anneau ajustable périgastrique, gastrectomie longitudinale ; les techniques mixtes : bypass gastrique et dérivation biliopancréatique. La technique du mini gastric bypass encore en cours de développement et la dérivation jéjuno-iléale qui n’est plus réalisée ne sont pas étudiées. Les questions de l’environnement technique nécessaire et de l’organisation

Les aliments arrivent dans ce nouveau petit estomac ce qui oblige le patient à manger de petites quantités. Si les aliments ne sont pas bien mâchés ou avalés trop vite, il entraînent des douleurs abdominales. Malabsorption: Dans la Bypass gastrique, l’absorption alimentaire , dans le grêle, est limitée, cela entraîne deux conséquences : * Peu de calories absorbées va forcer le corps à mobiliser ses stocks de graisse, d’où perte du poids * Le métabolisme du sucre est modifié, la majorité

l’obésité est de changer de vie : faire du sport, manger sainement, etc… Mais de nouvelles solutions beaucoup plus techniques et nécessitant moins d’effort sont de plus en plus utilisées (bypass, anneau gastrique, etc…). Un bypass gastrique (également orthographié by-pass gastrique), ou court-circuit gastrique, est une opération chirurgicale consistant à réduire le volume de l'estomac et à modifier le circuit alimentaire. Il s'agit d'un type de chirurgie bariatrique destinée à traiter certains cas d'obésité

de ces opérations de diversion bilio-pancréatique est identique a celle de by-pass gastrique ( perte de 60% à 80% de l'excès de poids au bout de 5ans). Ce type d'opération s'addresse préférentiellement aux patients ayant une IMC supérieure à 55. Ces interventions engendrent bien sur des complications postopératoire immédiates qui sont les mêmes que celles du bypass gastrique. Si elles sont rares dans le by-pass gastrique, elles sont cependant plus fréquentes dans l'opération de Scopinaro et dans

adapté. 6- - L’anneau gastrique ajustable : Personnes d’IMC entre 35 et 40 qui ne grignotent pas, qui n'ont pas de problème de reflux gastrique et qui mangent plutôt salé. Le risque de déplacement de l'anneau reste important. -Le by-pass : Personnes d’IMC supérieur à 40 qui grignotent et qui mangent plutôt sucré avec un problème de reflux gastrique. -La sleeve gastrique : Personnes d’IMC supérieur à 40 qui grignotent et qui mangent plutôt sucré avec un problème de reflux gastrique. A la suite ca un

prescrit qu’en cas d’échec après un régime seul. Il n’est prescrit que par des médecins spécialistes depuis 2002. IV.3. Les chirurgies possibles sont : La chirurgie esthétique, le by-pass gastrique, la gastroplastie et la sleeve gastrectomy. [pic] By-pass gastrique Technique du by-pass gastrique : Dans une partie de l’estomac, un petit réservoir (15 ml) est créé au moyen d’agrafes. Le reste de l’estomac est complètement fermé par les agrafes et séparé de sa partie supérieure.

lentement car cela aide à nous rassasier et manger équilibré. On peut aussi perdre du poids en pratiquant une activité physique,on peut tout simplement faire des promenades ou du vélo. Il est possible maintenant de se faire opérer:la pose d'anneau gastrique ou la chirurgie bariatrique par exemple permet de perdre du poids en quantité. III-Quelques chiffres sur l'obésité En France,14 millions de personnes sont en surpoids et 5 millions sont obèses. Au total un Français sur quatre est en surpoids

- anneau gastrique ajustable, gastroplastie. Technique réversible et la moins agressive. Hospitalisation la moins longue. Taux de complications moins élevé. – sleeve gastrectomie. Réduction définitive de l’estomac. →Mixte (restrictive et mal absorptive) : By Pass (BPG), dérivation biliopancréatique. Objectif : réduire le volume de l’estomac. Court-circuiter