Canule

de pratique portant sur un soin technique; j'ai décidé de me concentrer sur un change de canule à Mr. V au lit. Nous sommes dans le service de rééducation Neurovasculaire. Mr. V âgé de 53 ans, présente un EVC (état végétatif chronique) suite à une encéphalopathie, il est nourrit par une alimentation entérale (sonde gastrotomie). Une trachéotomie a été réalisé (=ouverture face antérieur du cou ou une canule et introduit afin de permettre le passage de l'air dans les poumons sans passer par le nez

du cou au niveau de la trachée, entre le deuxième et le quatrième anneau cartilagineux, bien en dessous des cordes vocales, dans l'espace délimité par le triangle située en dessous de la glotte et juste au-dessus du sternum. L'introduction d'une canule à cet endroit permet le passage de l'air, qui n'a plus besoin plus de passer par le nez, ni par la bouche pour pénétrer dans les poumons. Une trachéotomie est provisoire, alors qu’une trachéostomie est définitive. Souvent, on parle de trachéotomie

inconvénients de la trachéotomie…Page 10 - Les complications opératoires - Les complications postopératoire et au long cours V. Les différentes canules de trachéotomie………………………..Page 13 VI. Trachéotomie et soins infirmiers………………………………….Page 15 - Législation et responsabilité - Les soins infirmiers - Fiche technique changement de canule de trachéotomie - Réflexions sur le soin VII. Bibliographie…………………………………………………….Page 20 I. LA TRACHEOTOMIE, QU’EST-CE QUE C’EST ? DEFINITION

la canule, dans l’utérus, dilater l’orifice interne du col. Trois procédés s’offrent au médecin.• le laminaire• la dilatation sous anesthésie• les prostaglandines. Aspiration L’intervention commence donc par la dilatation de l’orifice cervical jusqu’au diamètre nécessaire à l’introduction de la canule d’aspiration que l’on doit utiliser. On attrape le col de l’utérus à l’aide d’une pince à col. Elle va servir à l’immobiliser lors de la dilatation par les bougies et l’introduction de la canule, sinon

charge. Nous réalisons divers soins à domicile, mais j'ai décidé de vous décrire les soins de canule chez une patiente trachéotomisée depuis quelques années. La trachéotomie est une intervention chirurgicale consistant à pratiquer une ouverture de la trachée au niveau de la région cervicale antérieure, sans modifications des structures anatomiques. Cette intervention permet d'établir, à l'aide d'une canule, un courant respiratoire broncho-pulmonaire direct, sans utiliser la filière laryngée et pharyngo-bucco-nasale

Macintosh : * Taille 3 et 4 : adulte. * Taille 2 : enfant. * Taille 1 : nourisson -Lames droites type Miller pour les intubations difficiles : * Taille 3 : adulte. * Taille 2 : enfant. * Taille 1, 0 et 00 : nourisson. Canule oropharyngée de type Guedel de taille adapté à la morphologie du patient : * Seringue de 10 ml. Manomètre pour vérifier la pression de gonflement du ballonnet * Pince de Magill : permet de diriger la sonde endotrachéale dans le larynx

de l'encadrant à l'encadré. - Préparation du matériel par l’apprenant Supervision de l'acte par l'encadrant. - Être capable de réaliser les soins quotidiens de trachéotomie dans les règles de bonnes pratiques. - Être capable de changer une canule à ballonnet. - Être capable de réaliser des aspirations trachéales de façon propre et efficace. - réalisation du soin en binôme - Savoir rassurer le patient Les pré-requis : Connaissances sur l'anatomie : UE 2.2 ; 2.8 ; 2.5 

ainsi que courbées, des cathéters de différentes tailles pour la trachée la carotide et la vessie. On aura aussi besoin d’une canule à mandrin, d’une seringue avec une aiguille, du fil, d’une pince à artère, de tubes à hémolyse et de solution physiologique héparinée. Dans ce TP nous allons avoir deux champs opératoires. Le premier au niveau du cou où on placera une canule au niveau de la jugulaire, un cathéter au niveau de la carotide et de la trachée. Ainsi qu’un second au niveau de l’abdomen où

EDUCATIF : Dimension biologique : Mr D, 44 ans, 1m74, 56kgs. On ne connait pas sa patho, ni son évolution, ni le ttt associé. Mr D a subit une intervention le 7/01 : pharyngolaryngectomie totale avec curage radical droit + pose de trachéostome et canule de Shiley n°8 sans ballonnet. Après son intervention, il a été admis en service de réa avec : 3 redons (retirés à J3) Plaie opératoire cervicale fermée par des agrafes et un pst compressif (pst refait ce jour) Une VVP retiré à J3 avec un relais

premier temps à retirer la canule externe de la trachéotomie, de la faire tremper dans l’eau et la béta rouge, et de nébuliser le patient pendant quinze minutes. Après ces quinze minutes on aspire par la trachéotomie tous les excédents, pour dégager les voies aériennes, puis on remet la canule après l’avoir nettoyée et rincée à l’eau stérile. Lorsque j’ai réalisé le soin pour la première fois, l’infirmière m’a fait utiliser l’eau du robinet pour faire tremper la canule, m’expliquant que le soin