Carcinome hépatocellulaire

Fonctionnelle Université Claude Bernard Lyon 1 2008 – 2009 Etude du système télomères – télomérase – télosome dans l’hépatocarcinome Lalla Manale EL IDRISSI Unité d’Oncovirologie et Biothérapies, CNRS FRE3011 Pr WATTEL Eric Le carcinome hépatocellulaire (HCC) est un des cancers les plus rependus dans le monde. Ce type de cancer se développe habituellement sur des foies cirrhotiques. Des infections chroniques, telles que les hépatites B ou C, constituent des facteurs de risque importants

Il en résulte :  une insuffisance hépatocellulaire : dysfonctionnement du foie dû à la diminution du nombre de ses cellules (hépatocytes) et d’une mauvaise vascularisation de ces dernières une hypertension portale : réduction du flux sanguin et augmentation de la pression dans la veine conduisant au foie un état précancéreux : après une quinzaine d’années d’évolution de la cirrhose le développement d’un cancer du foie est fréquent (carcinome hépatocellulaire). Longtemps sans symptôme ni douleur

foie selon la nature des cellules cancéreuses. Le carcinome hépatocellulaire en est la forme la plus fréquente et représente 90% de tous les cancers du foie. Le carcinome hépatocellulaire apparait dans les hépatocytes, les principales cellules du foie. 1 Note importante concernant les autres types de cancer du foie : Il existe également un type rare de cancer du foie qui survient principalement chez les jeunes patients et qui est appelé carcinome fibrolamellaire Cette variante a généralement

l’absence de trouble de coagulation sanguine. Certaines précautions techniques permettent d’améliorer les résultats : prélèvement comparatif systématique en foie sain pour le diagnostic cytologique des lésions d’origine hépatocytaire (carcinome hépatocellulaire), biopsie à la Tru-cut 14G pour le typage lésionnel des lymphomes. Des prélèvements bactériologiques peuvent également être pratiqués selon la même technique en cas de collection infectée. La ponction est alors généralement complétée

DD :     RCUH      Tuberculose iléo‐caecale (granulome caséeux)      Cancer du caecum      Sarcoïdose            Amas lympho           fibrose              fissure  Infiltrat inflamm      Amas lymphoïde                            Carcinome épidermoïde de la langue (D1)    Perles de kératine    Ponts intercellulaires       Diagnostic d’organe : épithélium malpighien    Papilles rendant le contour irrégulier      Epithélium  pavimenteux  stratifié non kératinisé  (sauf 2/3 antérieur de la 

chirurgie peut être contre-indiquée. L'opération chirurgicale en elle-même a un taux de décès d'environ 4,4 %, en fonction de l'état des poumons du patient et d'autres facteurs de risque[82]. La chirurgie est d'habitude seulement une option sur les carcinomes non à petites cellules, limités à un seul poumon, jusqu'au stade IIIA. Ceci est déterminé par imagerie médicale (scanner ou TEP). Une réserve respiratoire préopératoire suffisante doit être présente, pour permettre au poumon de fonctionner correctement

tous les stades de la maladie. GENERALITES Les tumeurs des voies aéro-digestives supérieures (VADS) représentent à peu près 20 % de la totalité des cancers, ce qui suffit à souligner leur fréquence élevée. Elles se composent majoritairement de carcinomes épidermoïdes et sont le plus souvent très lymphophiles. Il faut suspecter un cancer des VADS devant tout symptôme d'appel au niveau des voies aérodigestives supérieures ou de la région cervicale surtout lorsqu'il est fixe dans sa topographie, unilatéral

et les spécialistes ont identifié plusieurs cancers récurrents, comme le cancer du sein, de la prostate, du colon, etc. Les cancers sont donc classés selon le type de la cellule dans laquelle s'est produite la première transformation (lymphomes, carcinomes, sarcomes) ; cette première cellule maligne s'étant ensuite divisée, formant la tumeur primaire constituée de cellules clonales. Les cellules touchées par la mutation cancéreuse peuvent également être des vaisseaux sanguins ou le sang lui-même

TYPES HISTOLOGIQUES Les résultats sont rapportés dans la figure 6 4 Figure 6 : Répartition selon le type histologique. Nous avons observé 4 grands types histologiques de tumeurs malignes de l’estomac (tableau XVII) avec une prédominance des carcinomes (79,92 %) suivis des sarcomes (11,18 %) puis des lymphomes malins (6,93 %) et enfin des tumeurs carcinoïdes (1,11 %). III.2.1.1. TUMEURS ÉPITHÉLIALES Les résultats sont rapportés dans le tableau III Tableau III : Variétés histologiques des tumeurs

Sommaire : Introduction p4 La peau : p4 sa structure p5 le phototype p6 Les rayons du soleil : p6 les UV p7 les effets des UV sur la peau p9 Les cancers de la peau : p 9 Carcinomes ou non mélanomes p10 Mélanomes p12 Les facteurs de risques supplémentaires : p12 l'âge p12 les phototypes 1 et 2 p12 les bains de soleil / cabines de bronzage p12 système immunitaire affaibli