Ceftriaxone

rhinorhée S.Pneumoniae,H.influenzae Otite aigue S.Pneumoniae,H.influenzae vice des Maladies Épidémiques Valve atrioventriculaire S.aureus,S.epidermidis Traitement Molécules - Posologies: - C3G: céfotaxime: 200 à 300 mg/kg/j (4 perfusions) ceftriaxone: 70- 100 mg/kg/j (1 ou 2 IIV) - Amoxicilline: 200 mg/kg/j (4 – 6 perfusions) - Gentamycine: 3 mg/kg/j (2 perfusions) - Cotrimoxazole: 6 à 8 ampoules/j (TMP: 6 à 8 mg/kg; SMZ: 30-40 mg/kg) - Vancomycine: 40-60 mg/kg/j vice des Maladies Épidémiques

infectieux Plus de 10 cellules/mm3 dans le LCR La présence de lésions purpuriques ecchymotiques fait évoquer une bactériémie à méningocoque et redouter un purpura fulminans administration immédiate d’une β-lactamine avant transfert du patient : ceftriaxone 50 mg/kg chez l’enfant (maxi 1 g) - 1 à 2 g chez l’adulte Epidémiologie microbienne Méningites bactériennes – Majoritairement dues à Streptococcus pneumoniae et à Neisseria meningitidis – La résistance aux antibiotiques devient préoccupante •

souches étaient résistantes à la tétracycline : 21 p. 100 par l’acquisition d’une résistance d’origine chromosomique et 12,3 p. 100 par l’acquisition d’une résistance a priori d’origine plasmidique ; – toutes les souches étaient très sensibles à la ceftriaxone (CMI < 4 mg/l), à la spectinomycine (CMI < 64 mg/l) et à la ciprofloxacine (CMI ? 0,0156 mg/l) à l’exception d’une souche résistante (CMI = 1 mg/l). La progression importante en France de la prévalence de souches de N. gonorrhoeae productrices

ou 8 heures avant, semble ne pas interférer avec l’effet antiagrégant plaquettaire de l’Aspirine. CEFTRIAXONE ET CALCIUM : INTERACTIONS MORTELLES CHEZ DES NOUVEAU-NÉS [5,6] La Ceftriaxone est une céphalosporine injectable à demi-vie longue. En 1996, 3 décès et un accident grave chez des nouveau-nés hospitalisés en réanimation avaient été imputés à une incompatibilité entre la Ceftriaxone et le Gluconate de calcium. Un précipité cristallin avait été visualisé dans la tubulure et/ou retrouvé

vers des formes secondaires et tertiaires. L'objectif n'est pas la négativation de la sérologie. Les molécules actives utilisées en pratique clinique appartiennent à 3 classes : les bêtalactamines (pénicilline G, amoxicilline, céfuroxime-axétil, ceftriaxone), les cyclines (doxycycline) et les macrolides (érythromycine, azithromycine). La sensibilité des différentes espèces de B. burgdorferi si. vis-à-vis de ces antibiotiques est comparable. La diffusion cutanée et articulaire des bêtalactamines, des

jours. Ceftriaxone IV/SC 2 g/j en une injection + Clarithromycine IV 500 mg 2 fois/j ou lévofloxacine PO 2 cp à 500 mg/j (IV 1 g/j) pendant 10 jours Si légionellose (Ag urinaire positif) : Azithromycine PO 500 mg/j 7 jours ou Clarithromycine IV/PO 500 mg 2 fois/j 10 à 21jours ou lévofloxacine 2 cp à 500 mg/j (IV 1 g/j) 10 à 21 jours (+/- rifampicine 20 à 30 mg/kg/j en 2 fois jusqu’à amélioration clinique). Amoxicilline acide clavulanique IV 1g, 3 fois/jour pendant 15 jours. Alt. : ceftriaxone IV 1

convulsions , vertiges , ataxie,.... Rocéphine 500 mg: molécule = ceftriaxone Indications : antibiotique prescrit dans le milieu hospitalier pour les infections sévères liés aux germes sensibles à la ceftriaxone . Dans notre cas , l'appendice de Mlle L.L était infecté , il faut donc un antibiotique afin de combattre l'infection . Mise en oeuvre: à l'aide d'une seringue et d'un trocard ,dissoudre la ceftriaxone dans du chlorure de sodium à 0,9 % prélevé dans une poche de NaCl de 100 ml

(GENTALLINE®) 40mg/2mL 80mg/2mL Aminosides PENICILLINE : Béta lactamine Oxacilline (BRISTOPEN® ) 1g Amoxicilline (CLAMOXYL ®) 1g Amoxicilline+ac.clavulanique (AUGMENTIN®) 1g CEPHALOSPORINE : SIH Caudan Ceftriaxone (ROCEPHINE® ) 1g Ceftazidime (FORTUM ®) 1g Page 4 sur 49 24/12/2010 Quinolone Ciprofloxacine (CIFLOX ®) Vancomycine (VANCOCINE ®) Glycopeptide Nitro-Imidazolé Metronidazole (FLAGYL® ) 200mg 1g 500mg

la Rev Tun Infectiol, Avril 07, Vol 1, N°2, 33 - 42 Bonne diffusion (>30%)* ANTIBIOTIQUES DOSES JOURNALIERES Pénicillines M - Oxacilline - Flucloxacilline 150 - 200 mg/kg 50-100 mg/kg C1G : Céfapirine 100 - 150 mg/kg C3G : - Céfotaxime - Ceftriaxone - Ceftazidime 100 - 200 mg/kg 50 - 100 mg/kg 100 mg/kg Imipénème OBSERVATIONS 3g ère C1G : Céphalosporines de 1 génération, ème C3G : Céphalosporines de 3 génération. 34 Traitement d’entretien Meilleure biodisponibilité orale. T. BEN CHAABANE

ampicilline Sinon : ampicilline gentamicine ou ampicilline Si méningite établie ou soupçonnée : vancomycine Sinon : ceftriaxone ou céfotaxime céfotaxime céfotaxime céfotaxime ou vancomycine ceftriaxone Chez l’enfant de moins de 3 mois, certains auteurs7,9 conseillent d’ajouter de l’ampicilline pour traiter une possible infection à Listeria Doses Ampicilline Céfotaxime Ceftriaxone Ceftriaxone Gentamicine 50 mg/kg/dose, toutes les 6 heures (toutes les 12 heures si 50 mg/kg/dose, toutes les 6 heures (maximum