Cheville

ARTICULATION TIBIOTIBIOTARSIENNE (ARTICULATION DE LA CHEVILLE) PLAN D’ETUDE • • • • • • • • • • • INTRODUCTION 1-SURFACES ARTICULAIRES 1-1-MORTAISE TIBIO-PERONIERE TIBIO1-2-LE TENON ASTRAGALIEN 2-MOYENS D’UNION 2-1-CAPSULE ARTICULAIRE 2-2-LIGAMENTS 3-SYNOVIALE 4-PHYSIOLOGIE ARTCULAIRE 5-APPLICATIONS CLINIQUES 6-RADIO-ANATOMIE RADIO- INTRODUCTION • L’articulation tibiotibiotarsienne ou articulation de la cheville ou talotalocrurale est une trochléenne qui met en en contact trois pièces

Séance 2 : La cheville Plan : Anatomie. Pathologie : ¤ Ligamentaires. ¤ Méniscales. ¤ Tendineuses. ¤ Musculaires. Rôle du tronc et de la posture. Echauffement. Anatomie Rechercher des photos (de face, de profil et d’autres coupes pour ligament latéral externe, les autres ligaments, coupe pied droit – vue médiale, l’astragale (pincé entre les deux malléoles), et les différents mouvements possibles au niveau de la cheville (supination, pronation, flexion plantaire, dorsiflexion, position

des stress importants aux chevilles Anatomie du pied Tirée de Gosling et Al. Anatomie humaine 1986. 008 Figure 132 : Anatomie du pied Tirée de : Wirhed, Rolf. (1998), Anatomie et science du geste sportif. Page 45. 008 péronéo-astragalien Entorse de la cheville avec rupture des ligaments latéraux externes (péronéo-astragalien et péronéo-calcanéen) (supination) Sans fracture Avec fracture péronéo-calcanéen 4 Entorse de la cheville avec rupture des ligaments

I-L’anatomie de la cheville La cheville est l’articulation faisant partie des membres inférieurs du corps humain qui relie la jambe et le pied. On peut la définir comme une articulation synoviale c’est-à-dire que c’est une articulation mobile maintenue solidement par des ligaments. L’articulation de la cheville est formée par trois os : le péroné, le tibia et l’astragale. Les deux premiers forment une voûte dans laquelle s’emboîte la cupule du troisième. Elle permet surtout, des mouvements de cercle

latérales , également insérées au dos du profilé et enfichées dans les trous de la règle à cheviller. 2 3 5 1 4 5 Le perçage du chant avec règle de perçage en série Pour commencer, les côtés et les étagères sont marqués d‘un repère pour ne pas être confondus lors du perçage. Mesurez ensuite l‘épaisseur de bois des panneaux pour ajuster les butées de la règle à cheviller à cette cote. Ajustez la butée d‘angle à la valeur la plus proche de l‘épaisseur de bois

Par le Dr Philippe DESMANGLES Lordose cervicale Cyphose dorsale Élargissement Transversale du bassin Allongement du col fémoral Inclinaison fémorale Lordose lombaire Bascule Ventrale du bassin Diaphyse Fémorale Concave dorsalement Valgus = 170⁰ Diaphyse tibiale Concave dorsalement Dr Philippe DESMANGLES Voute plantaire creuse= amortisseur 2 Squelette du bassin Articulations sacro-iliaque Os coxal droit Sacrum Os coxal gauche Acétabulum Symphyse pubienne

iliaque, redescendre en Serpent (mains l’une sur l’autre)(4 virages) Glissés profonds du pied à l’os iliaque, redescendre en vague légère Glissés profonds du pied à l’os iliaque, redescendre en vague croisée (cuisses, rotule dessus, rotule dessous, cheville) Glissés profonds du pied à l’os iliaque, redescendre en vague croisée vibrée Glissés profonds avec les avants bras de chaque côté de la jambe, avec une bascule de l’avant-bras extérieur au niveau de la hanche, descente rapide qui se termine bien

Le mécanisme est indirect: force appliquée à la cheville, pied bloqué au sol. Varus, valgus, rotation, pied en équin. Souvent double composante: Varus-rotation interne. Valgus-rotation externe. Varuséquin Valgus-rotation externe ème Clinique - Le patient se présente avec une impotence fonctionnelle total, l’appui est impossible. - Faire préciser le mécanisme. - L’inspection de la cheville oriente vers le diagnostic montrant un œdème de la cheville ainsi qu’une déformation. - La palpation est réveille

électronique afin que vous visualisiez avec précision la répartition de vos appuis et le bilan podologique : - Douleur : .Douleur persistante post traumatique de la cheville gauche en interne évoluant depuis 01.2012 à la suite d'une entorse au basket. - Antécédents : . Absence examens complémentaires. . Entorses moyennes des chevilles à répétition dans le cadre sportif. . Rupture des croisés gauche en 10.2009 / chirurgie en 2010. . Attelle rigide aircast 15 jours + anti infllammatoires (voltarène)

Principe * Elle consiste en la stimulation transitoire répétée dunerftibialpostérieur à la cheville par une électrode implantée (voie percutanée) ou adhésive (transcutanée). * 3.2.2. Modalités techniques * 3.2.2.1. Pour la voie percutanée * Une aiguille de 34 G est implantée trois largeurs de doigts au-dessus de la malléole médiale, inclinée à soixante degrés d’angle avec la cheville. Une électrode autocollante de référence est placée sur la face médiale du calcanéum. Les électrodes