Cholestase

(anticoA)-Probénécide = diminution de la clairance paracétamol en inhibant sa conjugaison à l’acide gluconique. Diminution dosage si association.-Attention particulière en cas de prise d’inducteurs enzymatiques | Surdosage | -Atteinte hépatique-Cholestase-Hépatite-Anorexie-Vomissement-Comas-Nécrose hépatique-Risque vital | Nom du medicament : Durogesic Nom de la molecule : fentanil | Forme : Dispositif trans- dermique( patch)Présentation : cinq sachet | Indications thérapeutiques : Antalgique

précédente mais avec un tableau plus sévère. On a une malformation thoracique très importante, parfois décès précoce car de gros problèmes respiratoires surviennent, mais s’ils passent le cap respiratoire, alors surviennent des problèmes rénaux et des cholestases hépatiques. Il y a probablement plusieurs gènes concernés, dont des gènes de « ciliopathies ». Maladies cutanées récessives 1 Épidermolyse bulleuse C’es une maladie hétérogène, il en existe une vingtaine de formes (car une vingtaine

POUMONS ou CŒUR) • Pneumothorax • Infection pulmonaire • Infarctus • Angor (angine de poitrine) - FIEVRE = INFECTION - ICTERE (= FOIE/ PANCREAS/ VB) • Pré-hépatique : anémie pernicieuse • Intra hépatique • Post hépatique : syndrome de cholestase - SAIGNEMENTS (lésions vasculaires ou organiques) • Epistaxis (nez) • Méléna (selles/ noir) • Muco hémorragie (selles/ rouge) • Métrorragies (or. vaginale) • Hémoptysie (sang rouge → voies respiratoires) • Hématémèse (sang rouge → voies

pulmonaire sans anomalies Candidose buccale Le reste de l’examen: sans particularités Biologie NFS ◦ GB = 3430 élmts/mm3 (PNN=3050 , lymphocytes=310) ◦ Hb=8,6 g/dl ◦ Plq = 139.000 élmts/mm3 Na+ = 134 / K+ = 3,8 Pas de cytolyse ni cholestase hépatique Fonction rénale normale Explorations Rx Thorax = sans anomalies Recherche de BAAR dans les crachats 2 jours de suite : négatives Fibroscopie bronchique : sans anomalies Recherche de BAAR dans le liquide du LBA = négative

+ NAD+ 3-Cétosoéroïdes + NADH, H+ (1) NADH, H+ + sel de tétrazolium NAD+ + Formazan (2) 13 -hydroxystéroïde déshydrogénase 2diaphorase Autres méthodes d’étude de la fonction biliaire Enzymes membranaires : dans le plasma au cours des cholestases. Phosphatases alcalines : PAL. EC 3.1.3.1 Gamma-glutamyltransférases : GGT. EC 3.1.3.2 Glycoprotéines qui catalysent le transfert d’un groupement γ glutamyl d’un γ glutamylpeptide (glutathion : γ glutamul-cyctéinyl-glycine) sur un autre peptide

inférieurs plus fréquente cavernes moins fréquentes --> plutôt infiltrats, nodules, pleurésie, miliaire TUBERCUMOSE PULMONAIRE Biologie syndrome inflammatoire : CRP, anémie, hypoalbuminémie leucopénie, lymphopénie hyponatrémie (SIADH) souvent cholestase anictérique TUBERCUMOSE PULMONAIRE Diagnostic positif : diagnostic bactériologique examen direct → BAAR Culture ---> identification de la mycobactérie (BK) Antibiogramme (--> résistance?) crachats (X 3) ou tubages (X3,à jeun, couché), urines X3

sécrétoire protège l’IgA de l’hydrolyse enzymatique) Les Ac IgA préviennent l’attachement des bactéries et des toxines à l’épithélium L’excès de dimère IgA qui ne passe pas par transcytose est emporté par le flux sanguin et sécrété dans la bile (cholestase secondaire à un blocage sur l’écoulement biliaire = augmentation des IgA sécrétoires dans el sang) Tolérance = pas de réaction immunitaire • Ligne 1: plaque de Peyer et M cells. • Ligne 2: cellules dendritiques trans-épithéliales • Ligne 3:

anorexique et mange moins. Il se plaint d’avoir des urines foncées couleur marrons depuis 10 jours. Aux urgences après un examen biologique, les résultats montrent une cytolyse 10N aiguë (processus de destruction des cellules du foie) ainsi que une cholestase (est la réduction ou l’arrêt du flux biliaire. La bile est le liquide digestif produit par le foie.) Il a été transféré au service de court séjours gériatrique pour ensuite être transférée en SSR.

pancréatique C : D’hématome intra-hépatique D : De lithiase vésiculaire E : De lésions pétéchiales 4. Concernant la pré-éclampsie, il est vrai que : A : Elle atteint plus volontiers les primipares B : Elle se complique dans près de 20% de choléstase gravidique C : Elle est nécessaire à la survenue d’un hématome rétro placentaire D : Elle est plus fréquente chez les mères diabétiques E : Elle est prévenue par les corticoïdes 5. Quels sont les antihypertenseurs que l’on peut utiliser dans

malnutrition Hyperthyroïdie | Hypercholestérolémie :  | Hypercholestérolémie primitive, associée ou non à une hypertriglycéridémie et classée en différents types (I, IIa, IIb, III, IV et V) Hypercholestérolémie secondaire à une atteinte hépatique (cholestase), thyroïdienne (mixoedème), un diabète, un syndrome néphrotique, une pancréatite ou un myélome. Augmente au cours de la grossesse. | Substances pouvant interférer dans le dosage   * Diminution: Acide ascorbique (vitamine C), L-Thyroxine