Cicatrisation

(Version PDF) - La cicatrisation Date de création du document 2008-2009 - © Université Médicale Virtuelle Francophone - - Support de Cours (Version PDF) - Table des matières 1 Peau et cicatrisation..................................................................................................................... 1 2 Cicatrisation de 2° intention ou cicatrisation dirigée................................................................2 3 La cicatrisation......................

Cicatrisation des plaies aiguës et chroniques Adeline Grimbert Plan  Quelques définitions.  Les différentes phases de la cicatrisation.  Les facteurs d’influence sur la cicatrisation.  Les thérapeutiques disponibles. Quelques définitions  Plaie : Rupture de la continuité de l’enveloppe corporelle, généralement associée à une perte de substance : - aiguë. - chronique : évolution de la plaie lors d’un retard à la cicatrisation. Quelques définitions

Quel dispositif pour quel type de plaie ? Classification des pansements. URGO Base actuelles de la cicatrisation - Cicatrisation en milieu humide - Pansement adapté à chaque type de plaie et de peau - Pansement adapté à chaque phase Nettoyage de la plaie : - Eau ou sérum physiologique - Eviter antisepsie NECROSE SECHE : hydrogel (hydratation) NECROSE HUMIDE : alginates, hydrofibres, (pansements au charbon pour absorpber les odeurs) BOURGEONS :

un facteur aggravant très sérieux de la brûlure. Une équilibration bien adaptée du diabète est souvent difficile chez le brûlé, mais indispensable. Les infectionssont plus fréquentes et une mauvaise équilibration du diabète peut retarder la cicatrisation. L'insuffisance cardiaque respiratoire ou rénale aggrave les problèmes immédiats liés au choc hypovolé-mique. Les patients en état d'immuno-dépressionont également un pronostic des plusréservé et doivent dans la mesure du possible être isolés

| | |L'âge représente un élément déterminant du pronostic. Les âges extrême de la vie (nourrisson, vieillard) sont particulièrement | | |défavorables, et plus particulièrement pour les personnes âgées, puisque les capacités de cicatrisation et de défense contre les | | |infections sont limitées. Certaines pathologies (éthylisme, diabète, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, déficit immunitaire)| | |aggravent lourdement le pronostic de la brûlure.

de sutureHématomeAVK | Protocole Biseptine® x1/jourLaissé à l’air | Réflexion pansementSurveiller état de la plaie + hématomeSurveiller vaccin anti-tétanique | Plaie propre, non inflammatoireCicatrisation correcte | 1semaine cicatrisation effective | Retard de cicatrisation | Dénutrition ? | | | | | Douleur | CéphaléesLèvre qui « tire » | Doliprane® 1g/jour si besoin | Prise traitementEVAObservation/recueil de donnéesEI : allergies | Baisse ou absence de douleur | | * Risque constipation

artificielle d’organes. I- La transplantation de la peau : 1) Définition : La transplantation de peau, greffe cutanée(ou transplantation cutanée) est l'utilisation d'un morceau de peau pour recouvrir une plaie, soit dans un but de cicatrisation par le tissu apporté, soit comme pansement. Suivant l’originedu greffon, on parle de prélèvement autologue (fait sur le receveur lui-même) ou de prélèvement hétérologue (fait sur une autre personne que le receveur). 2) Types de transplantation

polyuréthane ou de non tissé. Ils se présentent en plaque, en pâte ou en poudre. Propriétés La CMC est un composé hydrophile qui forme un gel au contact des exsudats. Ce gel va permettre d'assurer un milieu chaud, humide et de PH favorable à la cicatrisation, respectant l'écosystème bactérien. Le pansement permet ou non un échange gazeux et protège des contaminants extérieurs. L'adhésivité se retrouve sur la peau saine, mais non sur la peau lésée. La conformabilité permet de l'appliquer sur différentes

Prise en charge des plaies traumatiques LES PLAIES TRAUMATIQUES Législation Définition plaie Phase de la cicatrisation, cicatrisations de première intention, de deuxième intention, éléments de mauvais pronostic Grands principes de prise en charge : Prise en charge de la douleur Soins plaies simples Soins Plaies complexes Plaies de main Les gelures Les brûlures Les morsures Les plaies de la face Matériel de suture La pathomimie Les plaies pénétrantes 1 LEGISLATION • • • • • • Article R4311-5

Thérapie par Pression Négative (TPN) : de la cicatrisation dirigée à la cicatrisation mécanique | | | | Écrit par Isabelle Fromantin - Sylvie Meaume - Luc Téot    | 06-04-2011 | De la cicatrisation dirigée à la " cicatrisation mécanique " Depuis une dizaine d’année se développe en France la Thérapie par Pression Négative (TPN) avec le système VAC®, aussi appelé par les plus avertis : la « VACthérapie ». Ce n’est que depuis quelques mois que sont apparus des concurrents à ce système