Ciprofloxacine

antibiotiques est la plus grande (>50%). Le document 2, un graphique, montre l'évolution de la sensibilité des bactéries par rapport au temps. On remarque que la sensibilité des bactéries aux antibiotiques diminue avec le temps (de 98% à 85% pour le Ciprofloxacine). Le document 3 (une notice d'antibiotique), montre différents facteurs influant sur la résistance des antibiotiques: l'usage abusif (comme pour le doc.1) mais aussi si l'utilisateur ne respecte pas les moments de prise ainsi que la durée du traitement

sur 49 24/12/2010 Quinolone Ciprofloxacine (CIFLOX ®) Vancomycine (VANCOCINE ®) Glycopeptide Nitro-Imidazolé Metronidazole (FLAGYL® ) 200mg 1g 500mg Voie orale : Classe Spécialité Dosage Sulfamide Sulfaméthoxazole+Triméthoprime (BACTRIM FORTE® ) 800mg/160mg Quinolone Acide pipémidique (PIPRAM FORT®) 400mg Norfloxacine (NOROXINE®) 400mg Ofloxacine (OFLOCET® ) 200mg Ciprofloxacine (CIFLOX® ) 500mg Lévofloxacine

maladie." La France connaît également une ruée sur les antibiotiques, bien qu'ils ne puissent être obtenus que sur ordonnance. Bernard Kouchner a lancé un appel aux médecins leur demandant de ne pas prescrire inutilement les fluoroquinolones (ciprofloxacine et molécules proches), faute de quoi il sera obligé de prendre des mesures restrictives en n'autorisant plus que la prescription hospitalière. Certains plaisantins se servent de cette forme de terrorisme pour effrayer des gens comme à Nevers

Colistine   Ciprofloxacine   Fluoroquinolone   Gentamicine   Aminocide   (aminoglycoside)   Paroi   bactérienne   Paroi   bactérienne   Paroi   bactérienne   (PLP)   membrane   Topo-­‐isomérase   de  type  II  (ADN-­‐ gyrase)   Sous  unité  30S   des  ribosomes   Non   Non   Non   Non   Non   Non   La majorité des espèces du genre Enterobacter sont sensibles aux aminoglycosides (gentamycine) et aux fluoroquinolones (ciprofloxacine). Nous

à 12h antiagrégant plaquettaire. inexium 20 à 18h pansement gastrique tardyféron B9 8h et 18h fer ciprofloxacine 500 à 8h et 18h (antibiotique ayant pour effets secondaires nausées et diarrhées) Lovenox 40 à 21h anticoagulant hbpn infection urinaire diagnostiquée par ECBU et traitée par Ciprofloxacine. Action rôle prescrit : Administration de l'antibiotique Ciprofloxacine. Actions rôle propre: surveillance des effets du traitement (odeur des urines, fréquence des mixions, surveillance

résistance d’origine chromosomique et 12,3 p. 100 par l’acquisition d’une résistance a priori d’origine plasmidique ; – toutes les souches étaient très sensibles à la ceftriaxone (CMI < 4 mg/l), à la spectinomycine (CMI < 64 mg/l) et à la ciprofloxacine (CMI ? 0,0156 mg/l) à l’exception d’une souche résistante (CMI = 1 mg/l). La progression importante en France de la prévalence de souches de N. gonorrhoeae productrices de pénicillinases hautement résistantes à la pénicilline (NGPP) et résistantes

Antibiotique Pénicilline CMI Antibiotique mg/l ≤ 0,06 – 0,12 chloramphenicol Amoxicilline ciprofloxacine ≤ Doxycycline ≤ Tétracycline Cllindamycine Vancomycine ≤ 0,06 ≤ 0,06 Rifampicine Clarithromycine CMI mg/l 4 0,06 0,25 0,03 0,06 ≤ 0,5 1-2 Ceftriaxone azithromycine 16 2 Possibilité d’insertion de gène de résistance et de pénicillinase inductible Traitement curatif • Adulte – Ciprofloxacine • Perfusion de 60 minutes 400 mg/12h • Relais per os dés que possible 500 mg/12h – Ou ofloxacine

Meilleure biodisponibilité orale. T. BEN CHAABANE et al. Tableau III : Les autres antibiotiques utilisés au cours des IOA Antibiotiques Doses journalières Pristinamycine 50-100 mg/kg Clindamycine 2,4 g Fluoroquinolones - Ofloxacine 600 mg - Ciprofloxacine 1500 mg Observations Mauvaise tolérance digestive à forte dose (> 50mg/kg/j). Activité bactéricide diminuée si résistance à l’érythromycine. Association obligatoire au début du traitement, particulièrement en cas de résistance à l’acide nalidixique

Gram positif (Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, et 4 isolats du groupe des streptocoques viridans), résistants à la ciprofloxacine, prélevés sur des cornées ou des conjonctives. Dans une étude rétrospective portant sur 35 308 prélèvements, les mêmes auteurs montrent une diminution de la sensibilité de 6 groupes de micro-organismes de référence à la ciprofloxacine entre 1988 et 1997 : - Pseudomonas aeruginosa (95-90%, p = 0,001) ; - Staphylococcus aureus (96-87%, p < 0,0001) ; - staphylocoques

pour 1000 journées d’hospitalisation , Micro organisme DCI Nombre de souches testées 13101 6723 3671 2924 26378 Taux de résistance pour 1000 journées d’hospitalisation 0,85 0,41 0,06 0,06 1,42 Staphylococcus Oxacilline aureus Pseudomonas Ciprofloxacine aeruginosa Cefotaxime Klebsiella spp Cefotaxime Enterobacter spp Escherichia coli Péni A + inhibiteur de bétalactamases , - . 6 13 4 -. - . Médiane Médiane 2 5 /,2 . /0 0 1 2 13 4 ! # – Prévention de la transmission croisée,