Contention Tfe

Analyse de pratique : Pose et retrait des bas de contentions | Dans la Résidence des Sept Deniers qui dépend du Centre Communal d’Action Sociale de Toulouse, j’ai eu la chance de prendre en charge Mme B., 85 ans. Elle vivait seule chez elle, et s’est inscrite d’elle-même afin d’intégrer en Septembre 2007 la résidence. Elle a subi en 2002 une première pose de Prothèse Totale de Hanche(PTH), puis une seconde en 2004 afin de traiter sa coxarthrose. Les pathologies qui caractérisent cette dame sont

bandes de contention avant de l’aider à se lever de son lit. J’ai mis les bandes sans envelopper ses talons. L’infirmière m’a indiqué que les bandes ne se mettaient pas de cette façon et qu’il fallait envelopper les talons. Je me suis interrogée sur la technique à employer pour la pose de bandes de contention. Existe-t-il plusieurs techniques de pose ? Dans cette hypothèse, à quel moment faut-il ou non envelopper les talons ? Et pour quelles raisons ? La pose des bandes de contention fait partie

| |↘ du ballottement du mollet |Alitement (↘ retour veineux) |Membres inférieurs : surélevés |Mise de bas de contention | |Chaleur ↗ |Risque de stase veineuse et de formation d’un thrombus|Mobilisation passive des membres inférieurs |Attention pas d’anticoagulant car

il est porteur d'une sonde urinaire posée le 10/08/12, suite à une rétention urinaire. Il marche avec aide, se déplace avec un déambulateur et passe beaucoup de temps au fauteuil, le fauteuil est équipé d'un coussin TEMPUR, et il a des bas de contention en journée. Il a besoin d'une aide partiel pour les soins d'hygiène et d'une aide totale pour l'habillage. Il mange et bois seul. Mr S est en GIR 2,il a une mutuelle et son fils est la personne de confiance ainsi que la personne a contacté

visite, une demande de contention a été demandé par l’équipe médicale. Avec l’accord du représentant légale de Mme M, une contention a été prescrite au lit et fauteuil ( durée: du levée au coucher) avec la condition que celle-ci marche une heure par jour sous surveillance durant la journée et qu’elle soit accompagné 4 fois par jours au toilette. Des bas de contention classe 2 ont également été prescrite pour le risque de phlébite. La durée prévisionnelle de cette contention a été convenu de 1 mois

sa jambe gauche, suite, à une chute dans les rochers. Cet acte doit être pratiqué dans un premier temps tous les jours et au domicile du patient. Ce patient a pour antécédents : diabète de type 2 traité (Diamicron), insuffisance veineuse (bas de contention), ulcère variqueux, phlébite jambe droite en 2011, Hyper-tension artérielle traitée. (Ténormine). Ces pathologies sont un risque potentiel à une cicatrisation difficile. Au 5 ème jour de sa prise en charge, l’infirmière madame A. me dit : Corinne

-Prise de la température à 12h. -Redon : noter la quantité, le changer si besoin. -Dispensation de Céfazoline® 1g m fois par jour. Risque thrombo-embolique : -Injection de Lovenox® 4 000 UI une fois le soir. -Vérifier que Mme D porte ses bas de contention et qu’il n’y a pas de plis. -Surveiller l’état de ses jambes à la recherche de signe de phlébite (rougeur, chaleur, gonflement, ballotement et dissociation pouls/température). Risque d’ulcère Dispensation d’Inexium® -Demander à Mme D si elle a des

de l’appétit (par rapport à son anxiété et sa perte d’appétit)  CO APROVEL 300- 1000 → antihypertenseur (par rapport à son hypertension)  SPECIAFOLDINE 1110 → vitamine B  UVEDOSE 100000 UI/3 mois → traitement de la carence en vitamine D  Contention membres inférieurs tous les matins→ (par rapport à l’insuffisance veineuse)  CNO 1110 → (par rapport à la dénutrition) Allergie aux hydrocolloïdes ! Vécu : Mme W. a travaillé à la SNCF avant de se marier puis elle a élevé ses enfants

Identification des mots clés dans la description de la situation 4 IV. Elaboration d’un questionnement 5 V. Identification des connaissances et des concepts 5 à approfondir VI. Phase de recherche 6 & 7 1. Bande de contention 6 2. Ulcère veineux 6 3. Dexeryl 7 4. Cadre législatif 7 VII. L’analyse 8 & 9 VIII. Justification de mon niveau d’autonomie 10 IX. Fiche synthèse 11 X. Bibliographie 12 Annexes

1. Pourquoi prescrire une contention élastique ? Une insuffisance veino-lymphatique s’accompagne d’une augmentation de la pression veineuse maximale à la cheville. Dès les premiers stades de la maladie, l’hypertension veineuse est d’autant plus importante que la maladie veino-lymphatique est avancée. Elle est source de complications cutanées trophiques. La contention élastique va exercer sur la surface cutanée une contre pression destinée à réduire le calibre des veines superficielles, à