Cyanose

LA CELLULE DES TISSUS ET LA PEAU LA THERMOREGULATIONLA CELLULEÉlément constitutif fondamental de tout être vivant. C’est la plus petite unité vivante de l’organisme. La cytologie est l’étude de la cellule La cellule structure vivante possède des caractéristiques :contient une information héréditaireTransforme les aliments en énergie, S’alimente, respire, grandit, - Se reproduit Communique avec d’autres cellules La cellule possède 3 fonctions:La nutrition pour sa croissance et

cette sortie dans de bonnes conditions. Après notre conversation je me sens donc rassurée, elle a bien pris en compte tout ce que je lui ai dit. Melle M est une femme âgée de 41 ans. Son handicap vient d’un problème à l’accouchement, elle a fait une cyanose. Elle a souvent des peurs névrotiques que nous devons essayer de comprendre. C’est une personne qui la plupart du temps veut rester dans sa chambre se repose ou s’occupe. Les seules sorties qu’elle aime faire sont en rapport avec les jeux vidéos

Vision pré – opératoire • (Per ++ Ide bloc) • Post op. - Risque  Cause (pas de manifestation) : surveiller pour veiller à ce qu’il n’y ai pas de manifestation - Problème  Cause(s) + manifestation Manifestation : clinique, paracliniques (cyanose …) Causes : Antécédents (pré op.): • Exemple AVC  Traitement anticoagulant : - AVK (La vitamine K aide à la synthèse de la coagulation. Vitamine K produite par le foie.) Donc on inhibe le travail de la vitamine K. Donc si foie abîmé : insuffisance

Mobilisation minimum en présence de l'IDE Prévention d'escarre Lui expliquer qu'il doit bouger ses membres inférieurs régulièrement (éviter l'ankylose) Surélever les jambes de M.C  Vérifier l'état de ses membres inférieurs et supérieurs (pas de cyanose, de phlébite : ballant du mollet, rougeur, chaleur, œdème) Sonde à demeure : Surveiller la diurèse, l'aspect des urines, l'odeur Surveiller les selles : fréquences, aspect... Vérifier qu'il n'y a pas d'escarre au niveau du méat urinaire Demander

5-PARTICIPATION DE LA MISE EN OEUVRE, AU SUIVI ET A L'ÉVOLUTION DU PROJET INDIVIDUALISÉ 6-COMMUNICATION PROFESSIONNELLE ET VIE INSTITUTIONNELLE 1- connaissance de la personne. Maternité et naissances Le nouveau née à la naissance est rouge et il à une légère CYANOSE=(bleu) au extrémité, au mains et au pieds. La peau est recouverte d'un duvet (l’anugo), elle est aussi recouverte d'un enduit blanchâtre et graisseux. Cette enduit protège la peau de l'humidité, du froid et des infections cutanés. Le nouveau née

si intubation) Pouls, TA, PVC Pression Veineuse Centrale, T° Surveillance de la fonction respiratoire signes cliniques à la recherche de dysfonctionnements: pâleur, cyanose, hypercapnie, FR RQ: intubation : poumons hypersécrétants => vers la base du poumon => poumon blanc = atelectasie Hypercapnie : gaz du sg : O2 et CO2 : sueur, cyanose, marbrure sifflement, encombrement, signe de lutte, desynchronisation avec le respirateur, sensation d'étouffement, ! Fixation de la sonde O2 => le patient se réveille

un malaise (à la suite d’une fausse route) après avoir mangé une crêpe Analyse de la situation A mon arrivé dans la salle à mangé de l’étage, je trouve l’IDE réfèrent entrain d’essayer d’enlever la crêpe dans la bouche du résident (déjà bleu cyanosé et sans réaction), une ESI 2eme d’essayé d’appliqué la méthode d’heimlich sans succès, les soignants en train de les regarder ainsi que les autres patients qui voient bien qu’il se passe quel que chose mais ne réalise pas. Donc je décide d’évacué

clinique : Le mollet gauche de madame P. est gonflé, tendu, chaud et douloureux à la palpation. Sa température est de 37°9 c, le pouls à 100 pulsations / minute, la pression artérielle à 160/95 mm Hg et la saturation en oxygène à 92%. Elle présente une cyanose des extrémités. L’auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. * Examens Médicaux : * Bilan sanguin effectué : Troponine, D-dimères, Gaz du sang, Cholestérolémie HDL-LDL, glycémie, N.F.S et créatininémie. * ECG * Une radiographie

(DT) rétrosternales, majorées par inspiration profonde, efforts de toux, changements de position, soulagée par station assise, penchée vers avant Toux sèche, dyspnée Frottement péricardique 50% Signes de tamponnade  Orthopnée, DT, anxiété, cyanose, hypoTA, pouls paradoxal de Kussmaul, RHJ, TJ, hépatomégalie douloureuse DIAGNOSTIC RT élargissement de la silhouette cardiaque ETT +/- biopsie drainage péricardique ECG TTT Aspirine 3 à 4 g/j ou AINS 400 mg ibuprofène/j// colchicine 1

Observation des variations de la peau et des muqueuses : Au niveau de la peau : De l’élasticité De l’état nutritionnel De l’hydratation De sa température De sa coloration : Pale et blanche = vasoconstriction, rouge = vasodilatation Bleu, violacée = cyanose (gène respiratoire) Jaune = présence de dépigmentation biliaire Au niveau des muqueuses Les lèvres peuvent être : Cyanosées ou de couleur bleue Pales et blanches Sèches, gonflées, cisaillées, fendues