Cyanose

frissons * Râles diffus et ronflants / efficacité des efforts de toux / toux productive /nécessité d’aspirations trachéo-bronchiques * D+ pleurale , ! aux signes d’OAP * Tachycardie, polypnée * Dyspnée prononcée * Cyanose ; prendre saturation 25 Hémorragies gastro-intestinales L’hypersécrétion de sucs gastriques apparaissent pendant les périodes de stress – Noter la présence de: D+ gastriques , sang dans les selles,.. Diagnostics Infirmiers: –

du diaphragme : diminution de la CRF et de la compliance, augmentation des pressions d’insufflation, baisse de la PaO2 et augmentation de la PaCO2 -intubation bronchique sélective  Pneumothorax : -dissection péritonéale par le CO2 insufflé -cyanose, baisse de la SpO2, augmentation des pressions d’insufflation inhalation bronchique -association reflux gastro-œsophagien et augmentation de la pression intra-abdominale  3-cardiovasculaires : Hémodynamique (risque théorique si absence d’antécédent

neurologique Post opératoire Vieillissement Troubles de comportement alimentaire Moves posture du patient SIGNES DE LA DYSPHAGIES Toux Gene a la déglutition Granauguement Dyspnée Gene à la respiration Agitation Pâleur Apparition de larme Asphyxie Cyanose Inconscient ACTION A FAIRE APRES UNE DYSPHASGIE Observer les signes et réagir en conséquence Prévoir les apparait pour problèmes respiratoires Différentes charges multi disciplinaires avec : Orthophoniste Bien positionne la langue ou moment de

l’indication). Oreilles : emplacement et taille normales, affaissées, cartilage mou, enfant réagit aux bruits par un sursaute. Facies : symétrique, forme arrondie. Bouche : muqueuse buccale intacte, rose, humide; mouvements des lèvres symétriques, pas de cyanose péribuccale; gencives roses; langue mobile et de taille normale; palais dur et mou intact ; menton distinct. Cou : aucune difformité visible, tête tenue sur la ligne médiane, thyroïde non palpable. Poitrine : forme circulaire, les mouvements respiratoires

nécessaire - Ne pas tolérer que le malade crache par terre ou qu’il dégluti ses crachats -Apprendre au malade à cracher - Faire un soin de bouche - Observer les caractères de l’expectoration - Observer les signes accompagnateurs ( dyspnée, cyanose, douleur, fièvre, … ) L’hémoptysie Définition : C’est le rejet par expectoration de sang provenant de la partie sous glottique des voies respiratoires c’est à dire située au dessous des cordes vocales. Suivant l’abondance

de micro-hémorragie responsable d'un encombrement bronchique entraînant une hypoxie. Apparition de troubles de la mécanique ventilatoire Douleur, dyspnée. Troubles cardiaques → les syndromes des traumatismes thoraco-abdominaux : anoxie = cyanose anémie = pâleur, lipothymie (malaise passager, d'origine vasomotrice), collapsus (malaise avec chute de tension) hypercapnie = sueurs atelectasie = correspond à un affaissement localisé, plus ou moins étendu, d'alvéoles pulmonaires, par privation

en ordre de la chambre Conduire madame au Cantou pour pétit dejuner (chaise roulante-madame a mal au genoux) et installer sur une chaise pour pétit dejuner Chambre 121 Aide au déshabillage Toilette complète au lavabo (A eu hémorragie cérébrale, Cyanose) Soins annexes: cheveux Aide à l’habillage Mise en ordre de la chambre Aprés pétit dejuner 1. Toilette (toute seule) Chambre 210 Aide au déshabillage Toilette complète au lavabo (Parkinson, personne tjs très fatigue, dépressive) Soins annexes:

cliniques : ■ Syndromes vasomoteurs permanents – Acrocyanose : cyanose des extrémités atteignant les mains, les orteils, le nez, les oreilles avec hypothermie et hypersudation. L’élévation du membre cyanosé, la compression des téguments créent une tache blanche. – Livedo réticulé : aspect de marbrure en maille de filet, fréquent chez l’adolescente – Paumes rouges de Läne : touche les éminences thénar et hypothénar, la pulpe des doigts. Cyanose nette, sans hypersudation et augmentation de la chaleur locale

(aliments) au corps qui consomme et rejette le non utilisable comme les fibres. Le ventre s'appelle l'abdomen. Bouche Les lèvres Elles ne sont pas recouvertes de peau. C'est une muqueuse. Lorsqu'on manque d'oxygène, les lèvres bleuissent (cyanose). Les dents Elle contient 32 dents. Chaque demi-mâchoire porte 2 incisives, 1 canine, 2 prémolaires, 3 molaires. Elles peuvent se détacher, source d'obstruction. Il y a risque de morsure de la langue ou des doigts du sauveteur. La dent

défavorable. 2. Surcharge Œdème aigu du poumon Elle est fréquemment symptomatique chez les insuffisants cardiaques, les insuffisants respiratoires (aussi prématurés et vieillards). Il s’agit d’un tableau d’œdème pulmonaire avec dyspnée, toux, cyanose, crépitants. Il faut prévenir cette surcharge par une transfusion lente entrecoupée d’injections de furosémide (Lasilix® 20 ou 40 mg) entre deux CGR et suivre régulièrement le patient après la transfusion (état général, pression artérielle, dyspnée