Décubitus

(la plus fréquente)  décubitus dorsal - Escarre sacrée (très fréquente)  alitement en position demi-assise, patient assis au fauteuil et qui s’affaisse vers l’avant) - Escarre des ischions  patient assis, fréquente chez paraplégique - Escarre du trochanter (plus rare mais grave)  patient en décubitus latéral Autres localisations : occiput (nourrisson en réanimation) ; oreille ; omoplates ; face internes des genoux quand patient en décubitus latéral et dont les deux

elle fut prise en charge jusqu'à ses onze ans. En 1971, elle est allée au CESAP d'Hendaye pendant 35 ans puis transférée à San Salvadour AP-HP en 2006 où elle séjourne actuellement. RECUEIL DE DONNEES ARGUMENTATION Eviter les dangers Décubitus prolongé Totalement dépendante Retard Mental Profond Rôle propre et collaborant : IDE, Aide-soignant, kiné, médecin Etre propre proteger ses teguments Suppléance totale Grille d’évaluation du risque d’escarres « BRADEN » côtée à 12 :

ESTHETIQUE. Matériel nécessaire : - Un drap - 2 coussins. Positionnement des coussins de confort : - Sous les pieds - Sous les genoux La cliente est en décubitus dorsal. Pomper 7 fois les rétro claviculaires Pomper 7 fois la citerne du Chyle Pomper 7 fois le lymphocentre de l’aine. On commencera le drainage lymphatique esthétique par le membre inférieur gauche. ( Cuisse : Descendre le long

toilette, bassine d'eau, gants à usage unique, gants de toilette et huile de soins pour les préventions d'escarres sont posés sur l'adaptable qui est à coté du lit de madame D. L'ide me demande d'essayer d'immobiliser la patiente en position de décubitus latéral gauche. Je mets des gants à usage unique et je tourne la patiente de mon coté, mais elle se raidit et gemit lorsque je la touche. L'infirmière retire le plus gros des selles avec la protection et commence à lui laver les fesses avec un

profonde qui résulte le plus souvent d'un escarre de stade 3 après élimination des tissus nécrotiques. Sièges/ Localisations Tous les points de pression en fonction de la position de la personne. • Décubitus dorsal (sur le dos): talons, sacrum, coudes, omoplates, arrière de la tête. • Décubitus latéral (sur le côté): malléoles (chevilles), condyles médians et latéraux (genoux), grand trochanter (bassin), côtes, acromion, oreilles. • Position assise: omoplates, sacrum, région fessière, face postérieure

administrée trois doigts sous l’acromion, sur la face externe du bras. b) Injection dans le muscle fessier postérieur : installer le client en position de décubitus latéral. Diviser la fesse en quatre quadrants. L’injection doit être administrée dans le quadrant supéroexterne. c) Injection dans la cuisse : installer le client en position assise ou de décubitus dorsal. Se représenter une ligne partant du milieu du genou vers la hanche et une autre du côté externe du genou vers la hanche. Diviser cette région

involontaire, diffuse, anarchique, bilatérale * Se détend dans les bras de sa maman * Garde la tète droite quelques instants * Tend ses membres en flexion * Appuie sur ses genoux et ses avants bras * Capable de tenir en équilibre 5 secondes en décubitus latéral * Participe lorsqu’on le tourne sur le côté * Lève ses jambes (poiriers) * Capable de ramper en mettant une main à ses pieds | * Ouvre ses mains et déliement des doigts * réflexe archaïque d'agrippement est très présent | |

pouteau-colles à gauche Fracture vertébrale (L4-L5) Bilan biologique: GR: 5millions/cm3 GB: 6105 Hb: 15g/100ml Plaq: 253000 CRP: 7mg/L Na: 140mmol/L K: 4.5mmol/L Creat: 60micromol/L Traitement: Réduction plâtrée de la fracture du poignet Décubitus dorsale 45j Lovénox® 0.4ml 1 injection/j Perfalgan®100ml x4/j à passer en 30mn Profénid® 100mg dans un flacon de 50ml en 30mn Bas de contention Accident peut être perturbant Etudiant infirmier INFORMATIONS MANQUANTES: Cette situation contient

soignante. La toilette mixte consiste à dispenser les soins d’hygiène et de confort qu’un patient autonome réaliserait seul. De plus, l’infirmier doit privilégier ce soin afin de pouvoir observer l’apparition des différentes complications liées au décubitus, pour mettre en place les actions de préventions adéquates. C’est aussi l’occasion d’assurer une relation personnalisée ou écoute et échange rythme le soin. Contexte Mme N[1] est une femme âgée de 89 ans née le 17/06/1922 en Mayenne. Pèse

score est à 0 ce jour. 7. Risque lié au décubitus et à l’immobilisation (risque d’encombrement et de constipation) Objectif : Eviter toute complication liée au décubitus. Action du rôle prescrit : -Administrer le lansoyl ; -Administrer le patch scopoderm (1 jour sur trois). Action du rôle propre : -Bonne hydratation -Surveiller les selles et noter sur le dossier de soin -Surveiller sa respiration – ne pas mettre monsieur B en décubitus dorsale au lit. Surélever le dossier du lit