Délire

déficitaire ou négatif avec d'une part le comportement autistique(repli sur soit) et une désorganisation de la pensée (la dissociation) le versant productif ou positif où le malade tente une reconstitution du moi et du monde de façon délirante , c'est le délire paranoïde. Cette pathologie touche environ 1% de la population et n'a pas de distinction de sexe. Elle se déclare entre 15 et 35 ans, il s'agit d'une affection chronique qui peut évoluer tout au long de la vie. Facteurs du développement de la schizophrénie :

troubles de la personnalité où dominent la dissociation et l'autisme. Le sujet se coupe du monde. · D'autre part un versant positif avec pour le schizophrène une reconstruction délirante du monde extérieur et de lui-même. Ce délire est appelé délire paranoïde. Le délire paranoïde et la dissociation se retrouvent dans un élément commun, la discordance, élément fondamental de la schizophrénie. 1. Discordance On observe comme caractéristique chez le schizophrène une grande ambivalence en considérant

Module de Psychiatrie II Les schizophrénies Maladie ou groupe de maladies dont les symptômes principaux sont la dissociation de la personnalité et le délire. Mais aucun de ses symptômes n’est pathognomonique. « Il n’y a pas de dissociation sans schizophrénie ». L’évolution spontanée est mauvaise, aboutissant vers un déficit affectif et intellectuel : état déficitaire. I / Hypothèses étiopathogéniques A – Analytique Le psychotique fonctionne en processus primaire : l’énergie

Ancienneté du délire: ll Aigu: < 6 mois d’origine organique ou psychiatrique ll Chronique: > 6 mois d’origine organique ou psychiatrique Mécanismes: - Intuition - Interprétation - Imagination - Illusion - Hallucinations (diffèrent des hallucinoses) aà psychosensorielle aà psychique aà psychomotrice aà Automatisme mental Thèmes: - Persécution, revendication, Hypochondrie Mégalomanie Influence Jalousie Erotomanie, Idée de références. Structure du délire: - Délire systématisé aàEn

de délires Délires Thème (Jalousie, mystique, persécution…) Interprétation Délire Mécanisme Hallucination Organisé Délire Paranoïaque : paranoïa Organisation (ne pas alimenter un délire mais le Non organisé ramener à la réalité) Délire paranoïde : schizophrénie - Maladie chronique : La maladie ne reviendra jamais à l’état antérieur - Maladie aiguë : La maladie peut revenir à l’état antérieur Délire paranoïde :

Sémiologie Les troubles schizophréniques se décrivent autour de 2 grands syndromes : le syndrome délirant (ou délire paranoïde) et le syndrome dissociatif, considéré comme le noyau commun des schizophrénies. 1. Le syndrome délirant Le délire schizophrénique se caractérise par une expression désordonnée d’idées étranges, souvent sans lien les unes avec les autres. C’est un délire non systématisé où se mêlent plusieurs mécanismes et thématiques pouvant conduire à un automatisme mental (= sentiment

troubles schizophréniques (TSZ) = psychose dissociative 1% de la population de la France, on retrouve cette maladie dans toutes les cultures Age de survenue entre 18 et 35 ans Le début de la maladie se fait de façon insidieuse ou par un épisode de délire aigu. On retient le concept de vulnérabilité (combinaison de plusieurs facteurs pour que la maladie se développe) Parmi les malades schizo 20 à 25% d’entre eux vont guérir, 20 à 25% qui auront une forme grave, les 50% restant auront une évolution

éprouver du plaisir. -Une oscillation de l’humeur. –Un grand vide affectif. Les types de schizophrénies 1) La schizophrénie paranoïde : C’est la forme la plus fréquente et la plus productive. On peut dire qu’elle est caractérisé par le délire qui est le symptômes le plus important (il est généralement flou, incohérent, et sans thème), la discordance et la dépersonnalisation (la personne à l’impression qu’elle se transforme), les troubles de la pensée et du comportement. On remarque, que

il y a affaiblissement de la conscience (démences)) et la mythomanie(quand les fabulations sont cohérentes, durables, organisées…) Productions (idées) délirantes : Le délire est une « construction intellectuelle non conforme à la réalité et à laquelle le sujet apporte une croyance inébranlable » (Porot, 1969).  L’analyse du délire se fait selon 6 axes : 1. Les mécanismes : interprétations (exogènes si elles portent sur le monde extérieur ; endogènes si elles portent sur des sensations corporelles)

autistique. Plus précisément, la forme paranoïde est la plus fréquente et sont très sensible aux neuroleptiques. Le délire paranoïde est important et la dissociation est atténuée au second plan derrière le délire. 112 – Insomnie2 L’insomnie correspond à une diminution de la qualité et de la quantité du sommeil, le sommeil devient dans ce cas non récupérateur. 113 – Délires3 Le délire correspond à un trouble du contenu de la pensée caractérisée par la permanence d'idée déréelles dont la personne adhère