Diagnostic infirmier

Diagnostic infirmier On a des manifestations de dépendance : ce que la personne n’est pas en capacité de faire seul. On va ensuite les analyser, à quel problème de santé font-elles allusion ? Ex : incapacité à effectuer seule sa toilette Ce problème de santé va être lié à la source de difficulté Diagnostic inf : Enoncé d’un jugement clinique sur les réactions aux problèmes de santé actuelles ou potentielles, au processus de vie d’un personne, d’une famille ou d’une collectivité. Ils servent

les problèmes de santé du jour de Melle D ➢ énoncer le(s) diagnostic(s) médical(aux) ➢ énoncer les problèmes traités en collaboration et les argumenter en formulant les facteurs favorisants et les manifestations relevés dans la situation ➢ énoncer les diagnostics infirmiers et les argumenter en formulant les facteurs favorisants et les manifestations relevés dans la situation. L’utilisation du manuel de diagnostics infirmiers est autorisé. Rendre un document par groupe comportant nom

Listes et définitions des diagnostics infirmiers selon l'ANADI ACCIDENT Risque élevé d' Situation dans laquelle une personne risque de se blesser parce que les conditions dans lesquelles elle se trouve dépassent ses capacités d'adaptation et de défense. ADAPTER A UN CHANGEMENT DANS L'ETAT DE SANTE Incapacité de s' Incapacité de modifier son mode de vie ou ses comportements en fonction d'un changement dans l'état de santé. ALIMENTER Incapacité partielle ou totale de s' Difficulté à s'alimenter

anticipées et les proches ne souhaitent pas d’acharnement thérapeutique . Elle va être pris en charge jusqu’au bout par l’Usld de Vittel. Diagnostics infirmiers : Risques de constipation Douleur aiguë Atteinte de l’intégrité de la peau ( alimentation déficiente ) - latéralisation ; lever au fauteuil adapte ; Perte d’autonomie se vêtir:se dévétir DIAGNOSTICS MEDICAUX CAUSES MANIFESTATION S OBJECTIFS ACTIONS Rôle prescrit Hémorragie sous arachnoidienne Rupture anévrisme Hemiplegie D Positions

personnels : diagnostic infirmier lié à l’hémiplégie se manifestant par une immobilité et une perte d’autonomie 4. Problème de communication verbale altérée : diagnostic infirmier lié à l’aphasie se manifestant par une expression verbale limitée à quelques mots 5. Problème d’alimentation excessive : problème en collaboration lié à l’immobilité se manifestant par un poids de 20% supérieur au poids idéal et un IMC de 27.47 6. Risque d’atteinte à l’intégrité de la peau : diagnostic infirmier

(entretien, observation, échanges avec la famille...) est réalisé dans le respect de la déontologie et des règles professionnelles Les informations sélectionnées sont priorisées. * 3. Pertinence du diagnostic de situation clinique posé. Le diagnostic de situation et/ou le diagnostic infirmier s’appuie sur une analyse pertinente des différentes informations et sur la mise en relation de l’ensemble des éléments recueillis. La situation de santé est analysée de manière multidimensionnelle Les

d’évaluation : Critère 1- Pertinence des informations recherchées au regard d’une situation donnée : Indicateur 1 : Lors du recueil de données je me suis servie de plusieurs sources d’informations : tout d’abord le personnel para médical (Infirmier, aide soignant, secrétaire médicale…). Je me suis servie aussi du dossier patient, ainsi que le logiciel interne et des outils de transmission. Indicateur 2 : Tout les éléments d’information citer dans la description sont recherchés dans le dossier

ressent pas la faim car elle a des nausées. Moralement, elle est déprimée et n’a envie de rien faire. TA= 8 -6 ; pouls= 99 ; satO2= 98% ; t°= 36.9°C ; poids= 49.3kg 3/ Identifiez les problèmes de sante du patient en les hiérarchisant 1) Rôle infirmier en collaboration : Problème de sante | Analyse | Traitement (famille) | Suspicion de toxoplasmose | AEG, faiblesse musculaire des deux membres inférieurs gauche, trouble de la marche. | _MalocidR 50mg : antiparasitaire (toxoplasmose) pyrimethamine

d'éthylisme chronique SPECIAFOLDINE Administration et surveillance des EI : troubles digestifs, réaction cutanée. Surveillance des signes cliniques de l'anémie : fatigabilité, essoufflement. Monsieur M ne semble pas anémié, pas de signe d'EI. Diagnostic Infirmier Objectifs Action sur rôle propre Evaluation Confusion chronique, liée à sa psychose de Korsakoff, se manifestant par une impossibilité à faire sa toilette seul, une impossibilité à s'habiller et à se déshabiller seul, par une incontinence

l’autonomie et les besoins de la personne âgée  - Les informations sélectionnées font si besoin l’objet d’une réflexion éthique  2 Pertinence du diagnostic infirmier posé - Le raisonnement clinique utilisé et la démarche d’analyse s’appuient sur des connaissances en gériatrie qui peuvent être expliquées  - Les signes d’urgence, de maltraitance