Diaphyse

Remarque : Une zone d’os épaisse est synonyme de muscle puissant. 1) Le squelette : (c’est un levier pour la traction des muscles) Os longs : radius, cubitus (membres)  2 extrémités = épiphyses (os spongieux) et 1 centrale = diaphyse (os compact) Os courts : astragale (os du carpe) Os plats : omoplate Os irréguliers : vertèbres, coccyx) Remarque : L’os est recouvert d’une membrane appelée le périoste L’os est rigide mais aussi élastique pour sa solidité Le cartilage

- ostéosynthèses par broches - ostéosynthèse par clou Fractures de l’avant bras Généralités: > fractures de la diaphyse du radius et/ ou de l’ulna > plus fréquent chez l’enfant que chez l’adulte > « attitude » des traumatisés du membre supérieur > impotence fonctionnelle complète Schéma la prono supination Examen clinique: > patient dévêtu > bagues retirées

pulsion  Rotation externe Clinique  Signe de l’épaulette  Coup de hache externe  Abduction irréductible (Signe de Berger)  Comblement du sillon delto-pectoral Palpation  Vacuité de la glène  Tête humérale dans sillon  Tête huméral solidaire diaphyse Examen  Neurologique  nerf axillaire +++  Vasculaire  pouls axillaire  Bilan Rx Face+Profil  recherche fractures associées Traitement  Réduction en urgence s/s sédation générale  Rx de contrôle  Immobilisation (variante selon âge)  Rééducation

Motrice: • Au bras : o anconé o le triceps : la branche destinée à la longue portion se détache avant le passage dans la gouttière radiale, elle est à l'abris d'une lésion (contrairement au vastes) lors de la fracture de la diaphyse humérale. • Au coude : le tronc commun donne branche pour : o huméro-radial o Les 2 radiaux • A l'avant-bras : o Plan supérieur ▪ extenseur ulnaire du carpe ▪ extenseur commun

stabilité durant la marche ; cette largeur de bassin facilite également le passage de la tête (plus volumineuse des hominidés) lors de l'accouchement ; fémurs obliques par rapport à la verticale : ceci est dû à l'ouverture de l'angle entre le col et la diaphyse fémorale et entraine un déhanchement plus fluide lors de la marche ; un pouce du pied parallèle aux autres orteils et l'existence d'une voûte plantaire ; des membres antérieurs raccourcis. * Evolution crânienne : grande capacité crânienne  (entre

croissance ou de conjugaison. On peut le distinguer du cartilage articulaire qui permet aux os d’une articulation de glisser les uns sur les autres pour le bon fonctionnement de l’articulation Il permet de séparer sur un os long, le corps de l’os (diaphyse) et son extrémité (l’épiphyse). Cela lui permet de grandir. Ensuite, ce type de cartilage disparaît grâce à l’ossification enchondrale, mécanisme imparfaitement connu par les spécialistes. L’os situé en dessous du cartilage se nomme l’os sous-chondral

trochanters. Ce type de fracture est extra- articulaire et la tête fémorale n'est pas à risque de nécrose avasculaire. La fracture peut être simple ou comminutive avec quatre types de fragments possibles (tête et col, petit trochanter, grand trochanter, diaphyse fémorale). Un traitement chirurgical est généralement proposé (vis-plaque DHS, clou centro- médullaire de type gamma, etc.). La fracture trochantérienne consolide en 8 à 12 semaines. La fracture pertrochantérienne gauche de Mme B. a été traité

En général, ce sont les os des membres, les côtes. Ils vont être formés de différentes parties. Notes (Schéma plus bas) : -moelle osseuse : chargée de graisse. -travée osseuse : en nid d’abeille, os spongieux. -périoste : entoure la diaphyse. -canal médullaire : rempli uniquement de moelle osseuse. -corticale : os compact très dur (os haversien). [pic] b) Les os courts. On les trouve dans les mains (poignet) et les pieds. Les vertèbres sont des os courts. [pic] c)

lata idem Vaste latéral * Vaste médial * Vaste intermédiaire * 3/4 supérieurs faces ant et lat du fémur Loge des adducteurs Pectiné bord sup de la branche ischio-pubienne crête pectinéale 1/3 moyen de la ligne âpre du fémur derrière la diaphyse fémorale sur la ligne âpre, en 2 chefs faisceau sup. et moy: entre ligne âpre faisceau inf:tubercule de l'adducteur arcade entre inférieur et moyen patte d'oie en arrière du sartorius nerf fémoral adducteur de la cuisse (flexion de la cuisse?) nerf

fémorale. • Une artère profonde de la cuisse qui va s’engager entre le plan des adducteurs et le pectiné. Elle va donner 3 artères « perforantes » qui vont perforer le grand adducteur et le fascia fémoral pour aller s’anastomoser en arrière de la diaphyse fémorale. • L’artère quadricipitale (pour le quadriceps) A savoir : limite et contenu (plan par plan) du trigone fémoral. Artère fémorale : origine, terminaison, collatéralités. Anastomoses postérieures pour l’artère fémorale