Duodénum

DONT LES CAUSES SONT IDENTIQUES A CELLES DE L'ADULTE. On peut voir chez l'enfant des occlusions révélatrices d'une maladie de Crohn. Il n'est pas rare de voir des syndromes occlusifs après traumatisme dans le cadre d'un hématome intra-mural du duodénum ou du jéjunum. Enfin, exceptionnellement existent des adénocarcinomes du colon qui peuvent donner des tableaux identiques aux occlusions de l'adulte. - 95 - Mise à jour avril 2002  LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES SERVICE DE CHIRURGIE

repoussé l'échéance, il s'était résolu à prendre rendez-vous dans ce centre de soins, où il avait enchaîné les examens depuis la veille. On avait analysé son sang, palpé sa vésicule, scanné son abdomen et on lui avait même glissé un tube dans le duodénum. On lui avait promis les résultats et un premier avis médical avant la fin de la journée. À présent, il était vidé de toute énergie, avait des vertiges, mal à la tête et envie de vomir. Surtout, il avait peur. En cette fin d'après-midi, la grande

réussissait presque toujours. On lui avait amené, une fois, un Italien qui se mourait d’un cancer à l’estomac. Le docteur n’avait pas hésité à faire entièrement l’ablation de l’organe, contaminé. L’estomac avait été enlevé, l’œsophage raccordé avec le duodénum par des points de suture et le malade nourri artificiellement pendant un mois. Au grand désappointement des confrères jaloux qui avaient, à l’unanimité, pronostiqué la mort du patient, celui-ci s’était réta–6– bli ; et, résultat véritablement

repoussé l'échéance, il s'était résolu à prendre rendez-vous dans ce centre de soins, où il avait enchaîné les examens depuis la veille. On avait analysé son sang, palpé sa vésicule, scanné son abdomen et on lui avait même glissé un tube dans le duodénum. On lui avait promis les résultats et un premier avis médical avant la fin de la journée. À présent, il était vidé de toute énergie, avait des vertiges, mal à la tête et envie de vomir. Surtout, il avait peur. En cette fin d'après-midi, la grande

essentiellement par voie orale, après l’ingestion soit d’oocystes matures provenant d’aliments souillés, soit de kystes contenus dans des viandes infectées peu ou pas cuites. Après digestion de la paroi des oocystes ou des kystes dans l’estomac et le duodenum, les formes parasitaires infectantes, sporozoïtes ou bradyzoïtes, sont libérées et se différencient rapidement en tachyzoïtes. Ceux-ci se disséminent dans l’organisme par voie sanguine et lymphatique, ce qui correspond à la phase aiguë de la maladie

l'hypersécrétion gastrique acide. Une gastroduodénite plus ou moins ulcérée, avec un risque accru de carcinomatose lorsque l'atrophie chronique s'installe en sont les conséquences. Une hyperplasie des glandes de Brunner donnant un aspect endoscopique de duodenum nodulaire est enfin fréquent. Les symptômes de gastroduodénite sont les dyspepsies, le pyrosis, les douleurs épigastriques (calmées par les repas = atteinte surtout gastrique, stimulées par les repas = atteinte surtout duodénale) et les nausées/vomissements

examen, ne peut constater aucun de ces signes ; affections du péricarde et des vaisseaux (maladie de Buerger, anévrisme des grands vaisseaux) ; etc. e) Les affections chroniques graves des organes digestifs par exemple : ulcère de l’estomac ou du duodénum ; suite d’intervention chirurgicale sur l’estomac faite en captivité ; gastrite, entérite ou colique chroniques durant plus d’une année et affectant gravement l’état général ; cirrhose hépatique ; cholécystopathie chronique ; etc. f) Les affections

Causes des SIADH 1˚ Maladies du système nerveux central : toutes, y compris AVC, hémorragies, infections, traumatismes, psychose. 2˚ Tumeurs : sécrétion ectopique d’ADH, plus souvent due à un carcinome pulmonaire à petites cellules. Autres tumeurs: duodénum, pancréas… 3˚ Médicaments (cf supra). 4˚ Chirurgie majeure : abdominale ou thoracique : stimulation des afférences nociceptives. Complication fréquente de la chirurgie hypophysaire. 5˚ Maladies pulmonaires : pneumopathies (virales, bactériennes ou

vaisseau sanguin qui : d) part du cœur du ventricule droit 11. Dans le plasma, la protéine la plus représentée quantitativement est : c) l’albumine C’est un acteur majeur de l’osmolarité plasmatique : g) faux 12. La digestion des lipides a lieu dans le duodénum grâce à l’action conjuguée de la bile qui a une action émulsifiante et du suc pancréatique. 13. La digestion des aliments aboutit à l’obtention de molécules directement assimilables par l’organisme que l’on nomme nutriments. B IOLOGIE 66 Structure

pas elle se conquiert 1. Éléments du système nerveux central. ▲ Retour au texte Facebook : La culture ne s'hérite pas elle se conquiert 1. Transit œso-gastro-duodénal : examen radiologique avec opacification de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. ▲ Retour au texte Facebook : La culture ne s'hérite pas elle se conquiert 2. Méthode d'exploration visuelle de l'intérieur des conduits (bronches, tube digestif par exemple) ou des cavités de l'organisme au moyen du fibroscope. ▲ Retour au texte