Dyspnée

Problèmes de santé: 1) Altération de la mobilité Madame L retrouvera son autonomie Problème lié à l'immobilisation durant son hospitalisation, l'hypoxie (dyspnée, accélération de la Fréquence Cardiaque ce qui est coûteux pour l’organisme au plan énergétique car l’hypoxie fait travailler d'avantage les muscles respiratoires et le cœur) se manifestant par l’alitement, une dépendance pour les actes de la vie quotidienne (transferts, hygiène). Rôle prescrit : Mise au fauteuil Kinésithérapie

contractile du cœur et une diminution de l’éjection systolique V – Signes cliniques • • • • • • • • • • Début brutal souvent nocturne ce qui réveille le patient dans un tableau d’asphyxie aigue avec suffocation, cyanose, sueurs, angoisse +/- torpeur Dyspnée à type de polypnée : rythme rapide et superficiel Sensation de pression thoracique : le patient s’assoit ou se lève pour soulager cette gène en position couchée Râles crépitants : bruits de pas dans la neige Toux sèche persistante en 1er lieu puis

démangeaisons, augmentation des transaminases, fatigue. - Histoire de la maladie Madame D., après une semaine de toux avec dyspnée, a demandé à son médecin de venir à son domicile pour diagnostic. 3) Situation de la personne soignée - Circonstances d’hospitalisation Madame D., après auscultation de son médecin traitant le 23 mai 2011 pour toux depuis une semaine avec dyspnée, ainsi que des douleurs dorsales accentuées dans un contexte de douleurs chroniques du rachis dorsolombaires, est adressée

C2 : PROJET DE SOINS • Présentation de la personne : Mr J. âgé de 74 ans, marié, 3 enfants qui ne sont plus à charge, vit avec son épouse dans un immeuble au rez-de-chaussée à Caen. Il est entré le 01/04/2012 aux urgences pour dyspnée et douleur thoracique avec des antécédents de cardiopathie ischémique et de BPCO. Mr J. est technicien en bâtiment à la retraite. Il bénéficie d’une prise en charge par la caisse primaire d’assurance maladie et adhère à une mutuelle. Il n’a pas de protection juridique

selon la localisation de l’infection (fig.7 p.46) : - rhinorrhée séromuqueuse ou mucopurulente pour une rhinite - obstruction nasale, fièvre et toux pour une rhinopharyngite - douleur à la déglutition et perte de la voix pour une laryngite - dyspnée, toux avec expectorations, douleurs thoraciques et asthénie pour une bronchite ou une pneumopathie. Une angine se localise au niveau du pharynx et une trachéite, au niveau de la trachée. Généralement bénignes, les infections respiratoires guérissent

hypertension artérielle, une dyslipidémie traité pas Zocor 20mg/jr, une endartériectomie carotide gauche, une angioplastie transluminale de l’IVA et un RAC. Histoire de la maladie : Depuis deux jours, Mme C. présentait une gêne thoracique et une dyspnée d’effort. Elle a donc appelé le SAMU qui la amené aux urgences. A l’auscultation, des signes évocateurs d’IVG ont été constatés comme une tachycardie à 94 battements par minute, un troisième bruit à l’auscultation cardiaque (un bruit de galop), ainsi

......................................................................................26 LA VOMIQUE : ......................................................................................................................................... 27 LA DYSPNEE: ...........................................................................................................................................28 LA POLYPNEE: ..........................................................................................

toujours présente c’est l’adaptation n°1 du cœur à son insuffisance (sauf si traitement ralentisseur come B Bloquant) +/- bruit de galop à l’ausculation cardiaque. 2. Dyspnée : Classification de la NYHA (4 stades) Dr Gabin LEGROS cardiologue  dyspnée de repos (stade IV NYHA) › de décubitus (augmentation du retour veineux) › dyspnée paroxystique nocturne › orthopnée = nécessité de respirer et donc dormir assis (sub OAP) › asphyxie (OAP) = SAMU OAP = Crépitants à l’auscultation Dr Gabin

C’est une personne très angoissée et très mal à l’aise, il se sent coupable car deux jours auparavant il avait quitté le service sur un « coup de tête » contre avis médical pour rentrer chez lui. Mais il est revenu dans le service car il avait une dyspnée importante. Il doit donc rester au repos strict. Il n’est pas souriant, il a la voix tremblante et a un regard triste, il est couché et regarde l’aide soignante avec un visage figé. 1.1 L’aide soignante 1.2.1 Description physique C’est

CARDIAQUES Signes cutanés 5 à 15%  Purpura pétéchial MI, conjonctives, muqueuse buccale Nodosités d’Osler = faux panaris, doigts, orteils, oreilles, éminences thénar et hypothénar  Placards érythémateux de Janeway Signes respiratoires Toux, dyspnée progressive, fébrile (EI T chez toxicomane IV) Signes ophtalmologiques Tâches de Roth (hémorragies + exsudats blanchâtres) Signes rhumatologiques Arthralgies, lombalgies, myalgies Signes neurologiques 15%  Abcès, méningite, anévrysmes mycotiques