Endobrachyœsophage

Quelles sont les causes du reflux gastro-œsophagien (R.G.O) ou « Hernie hiatale »? Le reflux gastro-œsophagien (R.G.O) couramment désigné sous le nom de hernie hiatale correspond à une remontée du contenu de l’estomac dans l’œsophage. Il s’agit d’une affection fréquente. - Le bol alimentaire progresse dans l’œsophage grâce aux contractions du puissant muscle œsophagien, pénètre dans l’estomac et ne peut refluer dans l’œsophage. En réalité, il arrive, même à l’état normal, que le contenu gastrique

Technique de l’anneau gastrique ajustable poche gastrique boitier sous-cutané anneau gastrique ajustable estomac tube en silicone Principe Technique restrictive qui diminue le volume de l’estomac et ralentit le passage des aliments. Elle ne perturbe pas la digestion des aliments. Un anneau (dont le diamètre est modifiable) est placé autour de la partie supérieure de l’estomac, délimitant ainsi une petite poche. Peu d’aliments sont nécessaires pour remplir cette poche et la sensation de

: * oesophagite : - douleur retroxyphoïdienne..., pleurs nocturnes... - dysphagie - hématémèse..., anémie. * sténose oesophagienne : douleurs, dysphagie, vomissements... et réduction progressive des apports alimentaires. * endobrachyoesophage souvent associé à des lésions d’oesophagite. . des symptômes plus trompeurs : * bronchopneumopathies à répétition et toux nocturne ; * malaises graves du nourrisson avec apnée (reflux vagal) et parfois mort subite ; * problèmes

E-Evolution : -L'oesophagite guérit le plus souvent avec le traitement. -Les complications rares, mais possibles sont : *l'ulcère de l'œsophage, source potentielle d'hémorragie digestive . *la sténose peptique. *l'œsophage de Barett (endobrachyoesophage) avec transformation de la muqueuse oesophagienne en une muqueuse gastrique( lésion précancéreuse) F-Traitement : -Le traitement est variable selon le type d'œsophagite. -La prise de médicaments tels que les pansements gastriques, anti-sécrétoirs

radiothérapieLe reflux gastro oesophagienFDR : hernie hiatale, baisse du tonus du SIO, tabac, café, obésitéSymptomes : pyrosis, régurgitations acides, signe du lacet, bronchites, toux chroniqueComplications : oesophagite, sténose peptique, endobrachyoesophage= état pré cancéreuxTTT : anti acides, inhibiteurs de la pompe à protonsAchalasieCaractéristiques : troubles neuro, absence de péristaltisme, relâchement du SIOSymptomes : dysphagie aux solides et liquides, régurgitation des aliments non digérés

Clinique : ulcère qui ne guérit pas           carcinome  Perle de  kératine  normal papille                          Épithélium malpighien  normal  Prolifération tumorale  Perle de kératine    Ponts intercellulaires              Endobrachyoesophage Barret (D2)    Musculaire muqueuse proéminente    Transition brusque entre épithélium normal et métaplasie intestinale ou    gastrique      Diagnostic  d’organe :  on  reconnaît  un  tissu  digestif  car  épithélium,  muqueuse,  sous‐ muqueuse

l'œsophage, par endoscopie Extraction de corps étranger de l'œsophage, par endoscopie rigide Séance de destruction d'une hétérotopie de la muqueuse de l'œsophage inférieur, par endoscopie Destruction endoscopique de la muqueuse de Barrett, pour endobrachyœsophage A P A P W 1 1 0 0 155 248 33 ' 54 ' A HELE003 HELE001 A Séance d'injection de toxine botulique au niveau du sphincter inférieur de l'œsophage, par endoscopie Pose de guide intraœsophagien pour curiethérapie [endobrachytherapy]