Épistaxis

(accous- (mat) : entendre et –agnosie : non (a-) reconnaissance (-gnosie)) otorrhée écoulement de liquide par le conduit auditif otites infection de l’oreille moyenne ou interne (bactéries ou champignons) anosmie cacosmie rhinorrhée rhinorragie épistaxis rhinite (=coryza) sinusite diminution ou perte complète de l’odorat perception de mauvaises odeurs (caco- : mauvais) écoulement de liquide par le nez écoulement de sang par le nez écoulement de sang provenant de la muqueuse nasale inflammation du

Du parcours de soins aux chemins cliniquesRaisonnement et chemins cliniques Guide d’apprentissage et 16 situations emblématiques Thérèse Psiuk et Josette Jousset-Fougeray Préface de Stéphane Michaud, Président de l’Association Française des Directeurs des SoinsRaisonnement et chemins cliniques Guide d’apprentissage et 16 situations emblématiques Josette Jousset-Fougeray Thérèse Psiuk SCIENCES et SANTÉ Directrice de la collection Thérèse PsiukIV Raisonnement et chemins cliniques C’est aussi placer

psychiatrie : Fréquents : sensations vertigineuses, céphalées, névralgie, paresthésie, insomnie, fatigue, agitation et dépression. Peu fréquents : anxiété, nervosité. Voies respiratoires supérieures : Fréquents : bronchite. Peu fréquents : toux, épistaxis, pharyngite, rhinite, infection des voies respiratoires supérieures. Tractus gastro-intestinal : Fréquents : douleur abdominale. Peu fréquents : gastroentérite, nausées. Tractus uro-génital : Fréquents : albuminurie, infection des voies

ruminantium(ex-Cowdriaruminantium) : cowdriosedes ruminants | EHRLICHIOSE CANINE MONOCYTAIRE E. canis"Pancytopénietropicale canine"1. Stade aigu :ŔFièvre (41°C), abattementŔAsthénie, anorexie, amaigrissementŔHypertrophie rate et noeuds lymphatiquesŔAnémie ŔHémorragies : épistaxis, pétéchies, ecchymoses muqueuses buccale et génitaleŔUvéite, opacité de la cornéeŔOEdème membres postérieurs2. Stade subaigu : plusieurs mois ou annéesŔNormal ou légère anémieŔGuérison ou stade chroniqueŔVariations des paramètres biologiques•Thrombocytopénie

jaune), Varicelle, Oreillon) MST : CAPSIDES + VHB (contact, arrêt rapports, prélèvements, stérilet, info, MDO, éduc, séro VHB/VIH/TPHA/VDRL, vaccin VHB) Typhoïde: CIVET STADE + fièvre 39-40°C avec pouls dissocié (Céphalée, Insomnie, Vertiges, Epistaxis, Troubles digestifs)(STADE=2ème septénaire ; Splénomégalie, Tuphos, Angine de Duguet 10%, Diarrhée fétide jus de melon + météorisme FID, Exanthème=tâches rosées lenticulaires) Palu grave : CACHI CACHO (coma, anémie<5g, choc<90mmHg, hypoglycémie<2

Diagnostic 3. Traitement Conclusion 54 III. TOXICOLOGIE CLINIQUE 1. Symptômes et lésions 1.1. Symptômes  Apparition 48 -72 h post ingestion  Syndrome hémorragique  Localisation variable  Sang fluide et incoagulable  Hématomes  Epistaxis  Hématémèse  Méléna  Hématurie 55 III. TOXICOLOGIE CLINIQUE  Conséquences des hémorragies  Selon leur localisation !!!  Pulmonaire  Toux  Détresse respiratoire  Hémoptysie  Articulaire  Boiterie  Cérébrale  Convulsions  Oculaire

acouphènes (sifflements auditifs), des phosphènes (perception de points lumineux) ; des vertiges ; des palpitations (sensation d'augmentation du rythme cardiaque) ; une asthénie (sensation de fatigue) ; une dyspnée (difficultés à respirer) ; une épistaxis (saignements de nez) ; une hématurie (présence de sang dans les urines). Des signes peuvent être caractéristiques d'une affection causale (Maladie de Cushing, phéochromocytome, etc.), par exemple : céphalées (maux de tête), sueurs, palpitations

cerveau et le rein par des lésions vasculaires. Signes cliniques : * Examen systématique dans le cadre de bilan cardiovasculaire * Céphalées dans la deuxième partie de la nuit * « Mouches volantes » * Vertiges et bourdonnements d’oreilles * Epistaxis Evolution : Non traitée, elle évolue vers l’insuffisance cardiaque, vers l’insuffisance rénale chronique et vers l’accident vasculaire cérébral. Examens complémentaires : - Radiographie thoracique - ECG - Bandelette urinaire - Ionogrammes

40 °C, sans accélération du pouls : on parle d'une dissociation pouls-température ou de fièvre paradoxale (retrouvée également dans la brucellose et la légionellose) ; * une rate grossie (splénomégalie) ; * de possibles saignements de nez (épistaxis), une langue blanchâtre (dite saburrale) ; * douleurs abdominales, diarrhée ou constipation, abdomen augmenté de volume et tendu (météorisme) ; * un état de stupeur et d’abattement extrême ou tuphos. Le malade est prostré, la prostration

80 mm Hg □ .Etiologie : Choc hémorragique -Hémorragie post-traumatique - Rupture Grossesse. Extra-.Utérine. +++ - Hémorragie. Digestive : Prise d'aspirine ou Anti-inflammatoires non stéroïdiens.I.N.S. Ulcère gastro- duodénal... - Epistaxis sous anticoagulant Déshydratation aiguë - Brûlures étendues - Coup de chaleur ALERTER LE SAMU Tél: 015(0)15 (112) Adapter le traitement avec le médecin régulateur SOIGNER Allonger - jambes surélevées Pansement compressif ou