Fracture

FRACTURE DE L’EXTREMITE INFERIEURE DES DEUX OS DE L’AVANT-BRAS = étude de : - Epiphyse radiale (la plus fréquente : 10 à 15 % des fractures aux urgences). - Epiphyse cubitale. - Articulation radio-cubitale inférieure. Physiopathologie. Impact direct sur le poignet Forces entre l’avant-bras et le poignet passent par la première rangée des os du carpe : – 80% sur la surface radiale. – 20% complexe triangulaire. Existe aux trois périodes de la vie :

une ostéoporose après la ménopause. Beaucoup de femmes de plus de 60 ans risquent d’avoir une fracture à cause de l’ostéoporose. Les hommes peuvent aussi être touchés par cette maladie. L’ostéoporose est non visible, il n’y a aucun signe clinique. Ce sont généralement les fractures qui montrent l’évolution de la maladie : une fracture montre la fragilité de l’os et le risque de faire une autre fracture est possible. Les facteurs de la maladie : Le tabagisme, l’immobilisation, des antécédents

traumatisme. Votre médecin saura vous dire si vous avez une entorse en vous questionnant sur la façon dont l’accident est survenu et en vous examinant la cheville. Il pourra s’avérer nécessaire de faire une radiographie pour vérifier si l’os est fracturé. Quoi faire en cas d'entorse ? Arrêter impérativement le sport, la poursuite du sport pouvant aggraver les lésions. Mettre au repos la partie atteinte de telle façon que le blessé n'ait pas mal. Ceci peut se faire par le simple arrêt du sport mais

est utilisé : * dans le traitement des carences en calcium et en vitamine D chez la personne âgée, * dans le traitement d'appoint de l'ostéoporose lorsque l'apport conjoint de calcium et de vitamine D est nécessaireOPTRUMAdiminue le risque de fractures des vertèbres dues à l'ostéoporose | SURVEILLANCE DE L EFFICACITE Douleur osseuse soulagéeDiminution des plaintesEffets indésirables possibles du médicament FIXICAL VITAMINE D3 * Constipation, nausées, ballonnements, diarrhée. * En cas de traitement

au moins 2 lésions mettant en jeu pronostic vital Polyfracturé : patient présentant plusieurs sites fractuaires sans atteintes du tronc ou étage crânien Polytraumatisé Risque vital Polyfracturé (os long) Urgence thérapeutique Fracture compliquée Risque fonctionnel Fracture compliquée futur UE 2.4 – Urgence en ortho-traumato ENTORSE Entorse : lésion traumatique brusque d’une articulation résultant de sa distorsion brusque avec élongation ou arrachement ligaments sans déplacement de surfaces articulaire

b)Scanner du massif facial : étude fine des fractures et des déplacements c)IRM si complication neuro chirurgicale 2.Autres a)Ophtalmo au moindre doute avec test de Lancaster. b)Otoscopie si otorragie ou otorrhée cérébro-spinale c)Examens en fonction des antécédents du patient: HGT , ECG, bilan biologique Quelques urgences maxillo-faciales immédiates : – Compression nerf optique – Incarcération muscle droit inférieur – Dyspnée • Fracture para-symphysaire bilatérale (risque asphyxique

véhicules en marche. En premier lieu, il s’agit alors des fractures ou de luxation, dont la plupart ne présentent aucun problème de diagnostic. Le diagnostic devient plus difficile dans les pathologies articulaires inflammatoires ou congénitales. (GREENE J.E., 1956). I- Les affections d’origine traumatique  1. Fracture  Une fracture est définie comme une cassure ou une interruption de la continuité osseuse d’un os. Une fracture est peut être le résultat d’un traumatisme ou d’une maladie

Fractures de la rotule Mécanisme = direct Définition de l’arthrose > Fracture articulaire ( risque d’arthrose) > Interrompt l’appareil extenseur >Impotence fonctionnelle peut être partielle > « gros » genou douloureux > complications cutanées +++ Prise en charge aux urgences : > accueillir le blessé > Déshabiller > Etat du genou (mettre glace) > Si plaie : couvrir la plaie, VAT, Antibioprophylaxie > Heure du dernier repas > Traitement en cours > préparer pour la radio >

articulation, elle est due à un faux mouvement. Fracture : Blessure qu'on se fait en se cassant un os. Luxation : Déplacement accidentelle d'un os hors de son articulation on l'appelle aussi le déboitement. Claquage : déchirure accidentelle d'un muscle. Par exemple la fracture signifie qu'un os est cassé, donc cela peut causer des dégâts neurologiques et aussi des dégâts liés à l'articulation des membres en rapport avec les os fracturés. La fracture empêche donc le mouvement des membres. Il est

contre-indication formelle du sondage en cas de fracture du bassin avec risque de rupture urétrale) Niveau 1 : Extrême détresse hémodynamique : Le saignement vient du thorax, du bassin ou de l’abdomen. Le polytraumatisé est pris en charge immédiatement au bloc opératoire pour être exploré par une laparotomie. Le bilan radiologique succinct (thorax et bassin) effectué au mieux en scopie sur la table du bloc, recherche un hémothorax ou une fracture du bassin complexe (nécessitant une embolisation