Gazométrie artérielle

’évaluation clinique Permet d ’obtenir des données initiales Moyen de surveillance d ’une thérapeutique intensive ou d ’un traitement LE MONITORAGE Surveillance continue des différents paramètres tels que : La fréquence cardiaque La pression artérielle La saturation en oxygène La fréquence respiratoire La température LE MONITORAGE Choix des paramètres en fonction de l ’état clinique du patient des thérapeutiques fait l ’objet d ’une prescription médicale peut évoluer à tout moment Relevé

traitements maîtrisent environ 90 % de ces hémorragies. Lors HD réfractaires des techniques chirurgicales ( ligatures bilatérale des artères utérines, ligature des artères hypogastriques, ligature étagée de l’utérus) ou une technique par embolisation artérielle sélective sont envisageables. Parfois encore , il y a nécessité de proposé à la parturiente une hystérectomie d’hémostase mais cela concerne moins de 1% des HD graves. Enfin, dans de très rare cas, tous ces traitements, pour des raisons de non

Medecin chef : DR. W Medecin responsable : DR.S Hospitalisation libre, Prevoir de contacter l’assistante social Hospitalisé pour chute et fracture du bassin avant fermé Antécédent médicaux : - diabéte de type II - hypertension artériel - insuffissance cardiaque –cardiopathie congénitale + acfa chronique (trouble du rythme cardique) - Pace Macker - Dyslipidémie Antécédent chirurgicaux : - Cholécystéctomie Une infirmier vient 3 fois par jours pour

impossible. • Reprise du préviscan : à 19H (1CP:JOUR) • Calciparine 0,40 ml en S/C à 8H et 20H • Doliprane 500 2cp à 7H , 12h et 19h • Aérosols : soframine 100mg + ventoline 10 mg + mucomyst 1mg pendant 10mn à 20H. Examens → gazométrie et iono ont été effectuées ce matin, radio pulmonaire prévue cet après-midi. Madame T dort mal et ce matin elle n'a pratiquement pas participé aux soins, elle est anxieuse , elle s'interroge sur le devenir de sa famille. Elle est veuve et vit

et que de ce fait je reviendrai la voir avec une infirmière dans 1h30 environ. Le point une fois terminé, je reviens dans la chambre de Mme R accompagnée de l’infirmière que je suis pour lui annoncer que d’ici 15mn on va lui faire un Gaz du sang Artériel. Cet examen consiste à prélever un échantillon de sang dans une artère, environ 0.7ml afin d’évaluer la qualité de la respiration, et des échanges gazeux. C’est-à-dire qu’il renseigne sur l’état des poumons : leur oxygénation ou pression en oxygène

Une dyspnée très asthéniante, cependant il pouvait se déplacer Une fièvre à 40° , une première hémoculture a été réalisée Une tension artérielle à 124 / 71 mmHg et pulsations à 102 /mn Une toux peu productive et douloureuse A l’auscultation des crépitants à la base gauche Une radiographie pulmonaire a confirmé le foyer infectieux du lobe inférieur gauche Une gazométrie demandée en urgence indiquait : PO2 = 65 mm Hg PCO2 = 35 mm Hg Un examen cytobactériologique des crachats (ECBC)a été adressé au laboratoire

21gouttes/min, diminution des signes cliniques (efficacité du traitement), surveillance du point de ponction (surveillance locale par de rougeur, pas de gonflement). Réaliser bilan sanguin avant la perfusion. UE 3.1 S2 Démarche clinique Hypertension artérielle Liée à l’inquiétude par rapport à l'hospitalisation, hypertension connue et à une dyspnée se manifestant par une tension à 16/10. Les actions : • Rôle sur prescription : reprise du Loxen • Rôle propre : surveillance de l'efficacité avec diminution

une toux douloureuse, peu productive  Prescription médicale aux urgences : - Réalisation d’hémocultures (1ère réalisée dès l’entrée)  Résultats ? - Radiographie pulmonaire (réalisée, confirme le foyer infectieux du lobe inférieur gauche) - Gazométrie en urgence (résultat PO2 = 65mmHg ; PCO2 = 35mmHg - ECBC (réalisé, envoyé au labo) - Bilan sanguin : NFS, VS, CRP, TP, TCA - Pose de VVP avec SGl 1l/24h (posée) - Perfalgan ® (Paracétamol) 1g X 4/ 24h voie IV (Flacon de 100ml prêt à l’emploi

d’anormal au niveau cérébral, au niveau du rachis, du bassin et de l’abdomen. Mr D est un employé de bureau à la retraite.Il est marié et a une fille et deux petits enfants. Il est affilié a une mutuelle. Dans ses antécédents on note une hypertension artérielle traitée par AMLOR* (inhibiteur calcique), traitement par KALEORID* (potassium) et ZYLORIC* ( hypo-uricemiant). Mr D est hospitalisé en réanimation polyvalente. Son épouse et sa fille lui rendent visite tous les jours. Le 21 février,Mr D est sédaté

février 2015 après-midi pour détresse respiratoire aigu. Lors de l’examen clinique, cette dernière est dyspnéique, présente une toux ainsi qu’un état fébrile. Par la suite, une voie veineuse périphérique est mise en place, un bilan sanguin, une gazométrie artérielle et une radiographie pulmonaire sont réalisés. Au regard des résultats, la prescription médicale établie est la suivante : Polyionique G5% 1.5L/24h Lasilix® 40mg en IVDL le matin Rocéphine® 2g/24h en IVDL 1fois dans la journée Solumédrol®