Goitre

– Groupe 2 (09/12/2014) c. Thyroïdite : i. Thyroïdite granulomateuse de De Quervain +++ + Traitement. ii. Thyroïdite de Hashimoto. 1. Particularité Réponse :  Goitre hypoéchogène.  Hypothyroïdie.  Auto-immunité.  Infiltrat lympho-plasmocytaire + Métaplasie oxyphile (HURTHRE)  Hypo fixation à la scintigraphie. 2. Traitement. d. Goitre : i. Facteurs de goitrégénèse (= physiopathologie = facteurs endogènes et exogènes). ii. Traitement. 6. Parathyroïde : a. Signes cliniques d’hyperparathyroïdie

3- MOYENS D’EXPLORATION A. clinique : douleur de la base du cou qui irradie en arrière goitre , nodule, signes de compression B. dosages TSH (hormone stimulant la thyroïde), T3libre, T4 libre Anticorps antithyroperoxydases Anti-récepteurs de TSH Thyroglobuline C. Scintigraphie Aspect morphologique et fonctionnel (nodule hypo, iso ou hyperfixant,goitre, métastase, reliquat post chirurgie) D. Echographie Aspect, dimensions, poids, vascularisation

4 Les marqueurs périphériques 1.2.2.5 Les marqueurs tumoraux 1.3 Cytologie Chapitre 2 : 2.1 2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 2.4 2.4.1 2.4.2 2.5 2.5.1 2.5.1.1 2.5.1.2 Les goitres (240) Définitions Epidémiologie Classification Clinique Anatomopathologique Etiologie, physiopathologie Goitrogénèse Facteurs goitrogènes Exploration d’un goitre Clinique Interrogatoire Examen local 2006 - 2007 Endocrinologie - Pr. F. Duron & Coll. 3/311 Table des matières 40 41 41 41 41 42 42 42 42 42 42 42 43

consomation de médicaments (la cordarone). Adénome toxique ou multinodulaire : tumeur bénigne (en principe), bien délimitée de la glande thyroïde, le plus souvent unique. Il s'agit d'un goitre nodulaire à l'origine d'une sécrétion d'une quantité très importante d'hormones thyroïdiennes (T3, T4). Le goitre multi nodulaire est une des causes (rare) d'hyperthyroïdie. Il entraîne des symptômes qui ne sont pas toujours bien supportés (accélération du rythme cardiaque, insuffisance de la pompe cardiaque

intellectuelles, une dégénérescence physique Endocrinologue : spécialiste en endocrinologie Endocrinologie :Sciences qui étudie la physiologie et la pathologie des hormones et celles de leur organes reproducteur Gigantisme : taille anormalement grande Goitre : hypertrophie de la glande thyroïde Hyperthyroïdie : affection caractérisé par un excès d'hormones thyroïdiennes Hypertrophie : augmentation de volume d'un tissu, d'un organe due à une augmentation de volume de ses cellules Nanisme : taille

Maladies Métaboliques et Endocriniennes/ Division des Maladies Non Transmissibles/ Direction de l’Epidémiologie et de Lutte contre les Maladies. Situation épidémiologique Les résultats de l’enquête nationale menée en 1993 ont montré une prévalence du goitre de : 22% chez les enfants âgés de 6 à 12 ans avec des extrémités allant de 0 à 74%. 63% des enfants ont un taux d’iodurie inférieur à la normale. Ce taux place le Maroc parmi les pays dits à gravité modérée ; ce qui nécessite une action à l’échelle

dépendants d’un traitement substitutif un an après la chirurgie, ont été considérés comme ayant une hypocalcémie définitive. Résultats : Dans notre étude, 368 patients ont eu une thyroïdectomie totale et 120 ont eu une thyroïdectomie subtotale. Le goitre multinodulaire était la pathologie la plus fréquente, noté dans 359 cas, suivie des cancers thyroïdiens noté dans 83 cas. L’hypocalcémie postopératoire a été retrouvée chez 54 patients (11,06%) dont 25 étaient asymptomatique. Cette hypocalcémie

du cou (goitre). Ces nodules peuvent être des tumeurs cancéreuses ou risquer de le devenir par la suite. A cause de ces tumeurs, la glande thyroïde ne fonctionne pas bien. Elle fabrique en trop grande quantité, ou au contraire, pas assez d’hormones thyroïdiennes, c’est ce que l’on appelle l’hyperthyroïdie ou l’hypothyroïdie. Cela peut provoquer des troubles de l’humeur, des troubles digestifs, une modification du poids et/ou des troubles de la voix (dysphonie). Il arrive que le goitre grossisse

manifestations extra-thyroïdiennes comme l’orbitopathie endocrinienne (bien visible en présence d’une exophtalmie), la dermopathie prétibiale (myxœdème prétibial) et l’acropachie (néoformation osseuse sous-périostale). Une glande thyroïde agrandie (goitre) est classifiée en 3 degrés selon l’OMS (tab. 2). Examens de laboratoire Valeur de la TSH La mesure de la TSH (thyroid stimulating hormon) est l’examen de dépistage d’une dysfonction thyroïdienne en médecine ambulatoire. Une valeur de TSH normale

notamment dans sa forme oculaire, et plus particulièrement chez les femmes4. Dénomination[modifier | modifier le code] Décrit à de nombreuses reprises, ce syndrome doit son nom à Carl von Basedow5 mais peut avoir plusieurs dénominations6 : goître exophtalmique ; goître toxique diffus ; hyperthyroïdie auto-immune ; maladie de Graves ; maladie de Graves-Basedow. Physiopathologie[modifier | modifier le code] L'auto-immunité se développe à partir des anticorps anti-récepteurs de la TSH, dans lequel le corps