Hémodynamique

construire un projet thérapeutique Cours IFSI Le patient en réanimation     Le plus souvent connu de l’équipe uniquement sous sédation:  ne parle pas « techniqué »  Ktvc, Kta, Iot, SNG, SU  Scope, respirateurs, dyalyses  Monitorage hemodynamique spécialisé Cure… Cours IFSI     Risque pour tous face à la technique de déshumanisation  Importance du care Au quotidien, travail collectif pour redonner son identité et son humanité à chaque patient Rôle essentiel de l’IDE et l’As en

arrest in a brain death donor) Cette catégorie concerne les donneurs en état de mort cérébrale qui sont en attente de la mise en route du processus de prélèvement d'organes. Certains de ces donneurs peuvent être parfois instables sur le plan hémodynamique en raison des changements physiologiques et des décharges catécholaminergiques en rapport avec la mort cérébrale. C'est pourquoi, un arrêt cardiaque brutal ne peut toujours être évité chez ces donneurs. Si la fonction cardiaque ne peut être restaurée

L'urée a une C = 70 ml/mn. Exemple 2: le glucose (G) = 0 ml/mn 23. C. ml/mn C. PAH C. Inuline C. Glucose Concentration plasma. 50 mg/L 1,8 g/L PAH Glucose Fig 8 Variation des clairances en fonction de la concentration sanguine 24. IV/ HEMODYNAMIQUE RENALE 1/ Debit sanguin rénal (DSR) Le DSR est décrit par l'équation générale de résistance (R) DSR = Pression R Le DSR = 20 % du D cardiaque, soit 1000 ml/mn pour les deux reins. Ce D est 100 fois > au DS musculaire Le cortex rénal reçoit 90%

région periombilicale gauche, d’environ 0,5 cm de diamètre avec une porte de sortie en région lombaire controlatérale à la porte d’entrée : véritable cratère hémorragique ayant nécessité un pansement compressif constaté pendant l’examen. L’état hémodynamique du malade était instable (tension artérielle = 08 : 05 cm/hg, pouls rapide et filant, sensation de froideur des extrémités) d’où une voie veineuse a été rapidement prise pour perfusion de macromolécules (gelo- plasma). 2) Monsieur C. A. aussi

progression constante. Dans la très grande majorité cette chirurgie s’effectue sous anesthésie générale. Cependant la chirurgie proctologique concerne une région très réflexogène pouvant induire des mouvements intempestifs du patient, des variations hémodynamiques importantes ou des bronchospasmes ou encore des laryngospasmes avec risque d’hypoxémie. L’anesthésiste, en plus d’assurer la sécurité et la qualité de prise en charge des patients, doit faire face à de nouvelles contraintes : l’augmentation des

progression constante. Dans la très grande majorité cette chirurgie s’effectue sous anesthésie générale. Cependant la chirurgie proctologique concerne une région très réflexogène pouvant induire des mouvements intempestifs du patient, des variations hémodynamiques importantes ou des bronchospasmes ou encore des laryngospasmes avec risque d’hypoxémie. L’anesthésiste, en plus d’assurer la sécurité et la qualité de prise en charge des patients, doit faire face à de nouvelles contraintes : l’augmentation des

doit être fait selon des critères aujourd’hui imposés par la loi. Le constat de la mort peut aussi être établit pour une personne dont le décès est constaté cliniquement mais qui est assisté par ventilation mécanique et conserve une fonction hémodynamique, après vérification de l’absence de ventilation par une épreuve dite d’hyoercaonie et après attestation du caractère irréversible de la destruction encéphalique à l’aide d’examens médicaux décrits par le Code de la santé publique. Code civil article

d'allergènes ; 2º Premier sondage vésical chez l'homme en cas de rétention ; 3º Enregistrement d'électrocardiogrammes et d'électroencéphalogrammes avec épreuves d'effort ou emploi de médicaments modificateurs ; 4º Prise et recueil de pression hémodynamique faisant appel à des techniques à caractère vulnérant autres que celles mentionnées à l'article R. 4311-7 ; 5º Actions mises en oeuvre en vue de faire face à des situations d'urgence vitale ; 6º Explorations fonctionnelles comportant des épreuves

Echographie C - Scanner D - Radiographie du bassin de face E - Radiographie des hanches de profil QUESTION N° 2 [S] Parmi les médicaments suivants, lequel peut favoriser la survenue d'une insuffisance rénale fonctionnelle dite "hémodynamique" sous anti-inflammatoires non stéroïdiens ? A - Lithium B - Bêta-bloquant non sélectif C - Digoxine D - Diurétique thiazidique E - Méthotrexate QUESTION N° 3 [S] Au cours de la sclérose en plaques, les potentiels

. . . . . . . . . . . . 143 7.2 Contrôle automatique biophysique du débit cardiaque - loi de starling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 7.3 La mesure des paramètres hémodynamiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 7.4 Les bruits du cœur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 QCM et exercices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .