Hyperoxie

LA TOXICITE DES GAZ EN PLONGEE (pédagogie théorique N2) La toxicité des gaz respirés en plongée intéresse l’oxygène (ou dioxygène O2), le monoxide de carbone (CO), le gaz carbonique (ou dioxyde de carbone CO2), l’azote (N2). 1/ INTRODUCTION Pour comprendre la toxicité des gaz, certaines notions de base sont à mémoriser : a) l’air est un mélange gazeux comprenant 79% d’azote (gaz inerte diluant), 21% d’oxygène (gaz essentiel à la vie et consommé par l’organisme), 0,03% de CO2, des

variations de la pression atmosphérique et de la pression d'oxygène sur l'être humain, et ce, à l'aide d'un caisson étanche de grande taille, pouvant contenir un homme. Il détaille ainsi les effets du manque (hypoxie) ou du trop plein d'oxygène (hyperoxie). Il va appliquer ses connaissances à la réalisation d'un scaphandre muni d'un régulateur de pression. Il travaille également, durant les années 1870, sur les gaz anesthésiants. En 1874, il prépare les aéronautes Joseph Croce-Spinelli et Théodore

veineux) *A ne pas oublier …. La normothermie tout au long de la réa … En étant rapide et efficace (organisation / anticipation) … En respectant l’asepsie et en évitant toute intervention agressive non justifiée … En évitant hypoxie et hyperoxie …Score d’Apgar À 1, 5 et 10 min de vieNormal ≥ 7< 7 à 5min : Mauvaise adaptation à la vie extra-utérine≤ 3 : état de mort apparente Ne permet pas de décider de la réanimation (temps…)Mais permet d’avoir une idée rétrospective de l’efficacité

composent l’air devient toxique pour l’organisme et peut entrainer des accidents biochimiques. Ces gaz peuvent être toxiques lorsque que leur pression partielle dépasse un certain seuil. Quels sont les accidents biochimiques les plus fréquents ? -Hyperoxie : c’est un excès d’oxygène dans le sang. Cet accident survient après des plongées de plusieurs heures, car les effets se manifestent après un temps de latence proportionnel à la pression à laquelle l’oxygène est respiré ; c’est la toxicité chronique

Justifier votre réponse. (2 points) b) Les plongeurs désirent aller à une profondeur de 28 mètres avec ce mélange. Quelle profondeur équivalente devront-ils prendre pour utiliser la table MN 90 ? (2 points) a) PpO2 = 5 x 0,4 = 2 bars PpO2 >1,6 bars donc hyperoxie Réponse : NON b) PpO2 = 3,8 x 0,4 =1,52 bar < 1,6 bar : OK PPN2 = 3,8 x 0,6 = 2,28 bars Équivalent plongée a l’air = 2 ,28 / 0,8 = 2,85 bars soit 18,50m Question 7 00PHY-DT-4-91(1) Question à 4 points a) Si vous utilisez un mélange 40%O2, 60% N2

lyse de l’enveloppe de l’ovule) III. LES PATHOLOGIES DUES A UN DYSFONCTIONNEMENT DES LYSOSOMES 1. RUPTURE DE LA MEMBRANE DES LYSOSOMES - hydrolases libérées anormalement dans le cytosol provoquent mort des cells - stress cellR, hypoxie, hyperoxie et intoxication fragilisent et déstabilisent la membrane lysosomale 2.1 LA GOUTTE - maladie non génétique, due à une sur-alimentation, maladie à vie ! - ingestion par macrophages et granulocytes de cristaux d’urate de sodium des articulations

du reflexe occulocardiaque… Disparition de la ventilation…) A confirmer. Pour donner les organes, on fait d’abord un test d’hyperventilation (pour s’assurer qu’il est bien mort sans abimer les organes) On met le corps du sujet en hypertonie (hyperoxie quoi…) et on vérifie bien qu’il n’y ait pas d’oxygénation naturelle des organes. Cela n’abime pas les organes car ils ont été suroxygénés. Lors d’une mort cérébrale, le cœur bat toujours et le corps du sujet est chaud. Des examens complémentaires

élevé ouverture < 1 s quand la PpO2 est proche et en dessous du Setpoint Hyperoxie : AUCUN risque fermeture 3 s ouverture < 1 s quand la PpO2 est proche et en dessous du Setpoint fermeture 3 s ouverture < 1 s quand la PpO2 est proche et en dessous du Setpoint Fermé. Ouvert lorsqu’on passe sur le setpoint haut. Les LED vertes du HUD clignotent jusqu’à ce que la PpO2 soit à 0.2 bar du setpoint. Hypoxie : AUCUN risque Hyperoxie : risque FAIBLE Hypoxie : • robinet de la bouteille d'oxygène fermé • bouteille

linéairement à VCO2, - QR > 1,1 . . > VO2 max :  VO2 supra maximal : - travail limité par accumulation (des lactates + acidose) + tétanisation musculaire, -  lactates (8 mmol /l), . -  VE  PaO2 (120 mmhg = hyperoxie) et  PaCO2 (30 mmhg = hypocapnie), - FC = FC max (+/- FMT), - physique : épuisement  arrêt de l’effort. Donc à l’effort max, la ventilation n’est pas un facteur limitant , le sportif ventile trop / besoin en O2 . (sauf

montrer que la quantité normale d'O2 dans l'air (21%) constitue encore un stimulant ventilatoire. (On peut penser qu'au cours de l'évolution, lors du développement des chémorécepteurs à la pO2, l'air ambiant était plus riche en oxygène…). Une hyperoxie (FiO2 à 0,35) s'accompagne d'une diminution de la ventilation par minute à une valeur de l'ordre de 4 litres. Il faut aussi remarquer que trop d'O2 est toxique pour l'organisme. faut-il rapprocher ce fait de l'inhibition respiratoire par inhalation