Hyperventilation

VENTILATOIRES une nouvelle vision du syndrome d’hyperventilation Michel PROSPER Le syndrome d’hyperventilation (SHV) est un ‘symptôme caractérisé par une variété de signes somatiques, affectant plusieurs systèmes, induit par une hyperventilation et reproductible par une hyperventilation volontaire’ (1) Si les Médecins évoquent souvent aisément un processus neurotonique, au moins dans les formes florides, l’étape suivante de confirmation diagnostique par test d’hyperventilation volontaire pourtant contenue

dangereux. Pour régler ce problème, la réaction du corps est de faire une hypoventilation mais en faisant sa le taux de CO2 augmente ce qui fais que l’oxygène diminue et on revient au problème initial. On remarque ici l’alternance qu’il y a entre hyperventilation et hypoventilation. Cette fois-ci après la baisse d’oxygène les reins vont fabriquer des globules rouges, mais ça prend 5 jours pour en fabriquer, la personne va être fatigué dû à l’alternance, il y en a jamais un qui est égal comparer à l’autre

stimulée). 3.2.3 Récepteurs alvéolaires. Ces récepteurs juxtacapillaires (J) sont situés dans la paroi des alvéoles; ils sont sensibles à la pression du liquide interstitiel. Leur stimulation lorsqu'un oédème interstitiel se forme entraïne une hyperventilation superficielle par un réflexe qui implique des fibres afférentes non myélinisées (fibres C) du nerf vague. 3.2.4 Récepteurs thoraciques. Ces récepteurs proprioceptifs sont situés dans les articulations et dans les fuseaux neuromusculaires

10 + log HCO3- / PaCO2 2. Pouvoir tampon du bicar, phosphates, protéines, Hb. 3. Elimination rénale d'ions H+ 4. Poumon : H2O + CO2 « H2CO3 « HCO3- + H+ 1.Acidose métaboliques Mécanisme : HCO3- baisse et PaCO2 baisse ou normal Signes : hyperventilation avec hypocapnie compensatrice (fr>30).Respiration de Kussmaul. Calcul du trou anionique : (Na + K) - (Cl + HCO3-). Si il est supérieur à 16 mmol/l alors l'acidose est dû à une surcharge en acide fixe, si inférieur c'est une fuite de bicarbonate

cette partie un tracé sera enregistré dans quatre conditions. D’abord le sujet détendu, yeux fermé pendant 10 secondes. Puis lors d’une tâche de calcul mental, les yeux fermés pendant 15 secondes (sans énoncer les réponses). Ensuite après une hyperventilation de 20 à 30 secondes on enregistre les 10 premières secondes de récupération. Et enfin les yeux ouverts pendant 10 secondes. III/ Interprétation et analyse des résultats 1ère partie : EEG 1 En se référant au tableau 1 ainsi qu’à la figure 1

calcul mental | 6,10 | 2,09 | 0,41 | -28 % | 3 | Yeux fermés, après une hyperventilation | 8,28 | 3,50 | 0,68 | +19 % | 4 | Yeux ouverts | 5,17 | 1,69 | 0,33 | -42 % | Lors de cette seconde partie, quatre conditions expérimentales ont été présentées au sujet : * Séquence 1 de contrôle : Yeux fermés et détendu. * Séquence 2 : durant un exercice de calcul mental, yeux fermés. * Séquence 3 : après une hyperventilation, yeux fermés. * Séquence 4 : détendu, les yeux ouverts. Ces conditions

obstacle dans les voies aériennes, l'oxygène ne peut pas diffuser normalement vers les vaisseaux. > l'hypocapnie est due à une hyperventilation des territoires libres en réponse à l'hypoxémie. - le CO2 est alors éliminé en plus grande quantité que normalement, - mais si le patient insuffisant respiratoire chronique n'a plus les capacités pour éliminer le CO2 par hyperventilation réflexe, il en découle une hypercapnie secondaire. Circonstances d'apparition : Le tabac est la cause la plus importante

l’élocution Faim vision double *acidocétose diabitque Hyperglycémies haleine à odure d’acétone Vue brouillée perte d’appétit/ anorexie Polyurie/deshdradation nausée /vomissement Faiblesses douleur abdominales Céphalée hyperventilation polydipse syndrome de hyperosmolairié hyperglycémie polyuris polydipsie glycosurie déshydratation hyponatrémies hypotension trouble de conscience crises convulsives xcomplication chroniques Macroangiophathies : cette

Dyspnée—Respiration courte, essoufflement. Problème banal à l’exercice, reflète une incapacité respiratoire dont la cause est une incapacité à réguler le PCO2 et H+ suite à une trop grande fatigue des muscles respiratoires. Hyperventilation—Lorsque la ventilation excède les besoins en oxygène. Hyperventilation volontaire diminue la commande ventilatoire en augmentant le pH sanguin. Manœuvre de Valsalva—Technique de respiration qui ferme et augmente les pressions intra-abdominale et intrathoracique; Si cette manœuvre

alvéolaire, ce qui maintient les taux artériels de ces deux gaz dans des limites qui varient peu. Ceci est possible grâce à divers mécanismes de contrôle qui agissent par une régulation précise du niveau de la ventilation. L'élimination du CO2 par hyperventilation permet de compenser au moins partiellement les acidoses, la pression partielle du CO2 artériel étant liée au pH sanguin. La respiration intervient aussi avec d'autres fonctions telles que le langage, l'expression d'émotions (vocalisation, rire