Insuffisance surrénalienne

baisse : on parle d’hyponatrémie quand le sodium est inférieur à 135 mmol/l. Elle peut être la conséquence d’une diminution de la quantité de sel par des pertes digestives (vomissements, diarrhées), des pertes rénales (prise de diurétiques, insuffisance surrénalienne) et des pertes cutanées (brûlures importantes). Mais elle peut être aussi liée à une augmentation de la quantité d’eau par une sécrétion inappropriée d’hormone anti-diurétique. Modalités de l’examen : aucune condition particulière n’est

pas une maladie en soi mais un facteur de risque cardiovasculaire (FRCV) majeur en raison de ses complications : - AVC : risque relatif x 8 (étude de Framingham) - Cardiopathie ischémique : RR X 3 - Artériopathie des membres inférieurs : RR x 3 - Insuffisance cardiaque : RR x 5 Maladies cardiovasculaires = 2ème cause de mortalité en France avec 180000 décès par an (pour la 1ère fois cette année derrière les cancers (source INSEE/INVS) HTA : Epidémiologie Prévalence = 7 millions de personnes sont

III. COMPLICATIONS ET CONSÉQUENCES DES VOMISSEMENTS Elles doivent être cherchées systématiquement à l’interrogatoire et à l’examen clinique, et confirmées si nécessaire par des explorations spécifiques : – troubles hydro-électrolytiques (insuffisance rénale, hypokaliémie, hypochlorémie, alcalose métabolique) et déshydratation : pronostic vital parfois mis en jeu, notamment chez les sujets âgés et les nourrissons, en cas de diarrhée associée, en cas de troubles de la conscience ou en cas d’impossibilité

Conn)  dysfonctionnement thyroïdien  grossesse… Hypertension artérielle : rappels  TA contrôlée par des mécanismes régulateurs :  SN autonome (catécholamines)  Système rénine-angiotensine  Facteur de risque cardio-vasculaire :  Cœur  insuffisance cardiaque  Reins  néphro-angiosclérose  Cerveau  AVC  Vaisseaux  angor, rétinopathie, …  Objectifs de la prise en charge :  Diminuer la TA  Dépister et prendre en charge les autres facteurs de risque  Mécanisme de l’HTA TA définie

Le cœur……………………………………………………...2 Description du cœur ……………………………………2 Le fonctionnement du cœur……………………………3 A quoi nous sert-il ? ……………………………………3 Les différentes pathologies cardiaques …………………. 3 Arythmies cardiaques ………………………………….3 Insuffisance cardiaque …………………………………8 Infarctus du myocarde ………………………...……….10 Malformation cardiaque ……………………………...11 Cœur artificiel…………………………………………….15 Qu’est-ce que c’est ?........................................................15 Comment il fonctionne 

comitiale ou un syndrome confusionnel), soit cardiaques (oedème aigu pulmonaire dit flash, accès de fibrillation auriculaire, crise d’angor ou syndrome coronaire aigu), soit vasculaires (dissection aortique ou rupture d’anévrisme), soit rénaux, (insuffisance rénale plus ou moins aiguë), soit oculaire (glaucome) ou ORL (épistaxis). Que dire de l’hypertension artérielle (HTA) accélérée ou maligne ? Qu’elle n’a pas disparu des urgences. Elle est définie par une PA égale à 220/140 mmHg au moins et par

Plaques athéromateuses sur carotides, aorte, artères iliaques ou fémorales Stade III Lésions organiques patentes : •Angine de poitrine, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque • AIT, AVC, encéphalopathie hypertensive • Hémorragies rétiniennes et exsudats avec ou sans œdème papillaire • Créatininémie > 20 mg/L, insuffisance rénale • Anévrisme disséquant, artériopathie oblitérante symptomatique 105 mmHg. Au sein de l’HTA légère (mild), on individualise un sous-groupe, l’HTA limite

à la famille des diurétiques de l'anse, dont l'action est puissante et rapide. Il appartient par ailleurs à la famille chimique des sulfamides[->24]. Il est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle[->25] et des œdèmes liés à une insuffisance cardiaque[->26], hépatique ou rénale. PULMICORT aérosol Antiasthmatique Ce médicament d'action locale contient un corticoïde[->27] qui possède une activité anti-inflammatoire[->28] marquée sur les muqueuses, notamment celles des bronches. Il

250 - INSUFFISANCE CARDIAQUE 250 – 1 INSUFFISANCE CARDIAQUE 250 - 2 MYOCARDIOPATHIES 250 – 3 250 – 4 CHOC CARDIOGENIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL 250 – 323 CAT DEVANT DES OEDEMES D’ORIGINE CARDIOVASCULAIRE 1 250 - INSUFFISANCE CARDIAQUE Pr M. GALINIER 2005 ( plan ) 1.EPIDEMIOLOGIE 1.1 La fréquence 1.2 Maladie grave 1.3 Maladie invalidante 1.4 Maladie chronique 1.5 Coût 2. PHYSIOPATHOLOGIE 2.1 Insuffisance ventriculaire gauche systolique 2.2. L’insuffisance cardiaque « diastolique » 2

élément décisionnel important. Dans l’étude de Martin, réalisée aux urgences, ce risque est stratifié par quatre variables qui prédisent la survenue d’un trouble du rythme [16]. Il s’agit d’un ECG anormal, d’antécédent d’arythmie ventriculaire, d’une insuffisance cardiaque congestive et d’un âge supérieur à 45 ans. La mortalité et la survenue d’un trouble du rythme à 1 an ont une probabilité de 4 à 7 % sans facteur de risque, mais de 58 à 80 % si trois facteurs de risque (ou plus) sont présents. Le risque