Insuline

Tableau Insulines _07072020Insulines Nom commercial Flacon Cartouche Stylo jetable Spécificités Laboratoire 100 U/ml 100 U/ml 3ml 3ml Délai Durée Fiasp ® NOVONORDISK Fiasp Flextouch 100 U/ml 5 mn 3 à 4h NovoRapid ® NOVONORDISK NovoRapid FlexPen 100 U/ml Humalog KwikPen 100 U/ml Humalog KwikPen Junior 100 U/ml Dose de O à 30U par pallier de 0,5U Humalog KwikPen 200 U/ml Injection à faire au début du repas Non compatibles avec les pompes portables Apidra ® SANOFI AVENTIS (*) Apidra SoloSTAR 100

Insulines INSULINES LES Sylvie MICHEL, Faculté de Pharmacie Paris Descartes 6 Avril 2012 Patrick NICOLAS, SMBH Paris 13 PAES 2011-2012, UE8 Insulines I - Insuline humaine II- Insulines de délai et durée d’action modifiés PAES 2011-2012, UE8 Insulines : I - Insuline humaine I - Insuline humaine INDICATIONS THERAPEUTIQUES • Traitement SUBSTITUTIF du diabète de type I ou Diabète insulino-dépendant (DID) • Traitement SUPPORTIF du diabète de type II ou Diabète insulino-indépendant

permet pas la réaction des cellules effectrices et entraîne une absence de glycogénogenèse et de lipogénèse, d’où le terme « maigre ». Par ailleurs le taux de glucagon est plus élevé que chez un sujet sain, l’effet antagoniste « glucagon, insuline » étant absent, la glycémie est d’autant plus élevée qu’il persiste une glycogénolyse inutile. B/ analyse histologique du pancréas Le pancréas d’un sujet atteint de DID, présente une masse nettement inférieure par rapport à un sujet

termes hypo et hyperglycémie, à long terme coma, pied diabétique) - Que les patients soient capables de maitriser leur alimentation en lien avec leurs pathologies et leur mode de vie Actions : - Brochures service endocrino - L’affiche - Insuline / appareil glycémie Refaire une mini évaluation de ce qu’ils ont compris et réajuster en fonction. Médecin : Dans un premier temps on va revoir ce qu’est le diabète de type 1 c’est un trouble métabolique caractérisé par la présence

Insuline 'insuline (du latin : insula « île ») est une hormone peptidique sécrétée par les cellules β des îlots de Langerhans du pancréas. Elle a, avec le glucagon, un rôle majeur dans la régulation des substrats énergétiques, dont les principaux sont le glucose, les acides gras et les corps cétoniques. Dans le couple que forment l'insuline et le glucagon, l'insuline a le rôle principal chez les mammifères : son absence est fatale dans un délai de quelques mois ; dans d'autres espèces, en particulier

due à l'injection de glucose, deux lots de rats réagissent de la même façon. concentration en insuline croissante chez les deux, pratiquement égales, comme pour la glycémie déduction: proportionalité entre le taux de glycémie et cc en insuline conclusion: pancréa producteur d'insuline, donc résponsable de la régulation de la glycémie 2) proportionalité n'est plus présente. glycémie et insuline + élevé chez le rat greffé seule proportionalité observé est la rép insulinique 3) déduction

diabète est une maladie chronique, caractérisée par un excès de sucre dans le sang, appeler hyperglycémie. Il y à deux types de diabète, le diabète de type 1 et celui de type 2. Le diabète de type 1, c’est le pancréas qui ne sécrète plus l’hormone insuline. C’est cette hormone qui permet de faire entrer le sucre dans les cellules. Quand le pancréas ne sécrète pas cette hormone, le sucre n’arrive pas jusqu’aux cellules mais s’accumule dans le sang (insulinothérapie). Le diabète de type 2, est une mauvaise

du diabète, la chronique d’une innovation continue 23 MESURE DU GLUCOSE EN CONTINU AUTOCONTRÔLE GLYCÉMIQUE 27 PRÉFACE Une histoire vieille de cinquante ans STYLOS INJECTEURS Limiter la douleur pour améliorer l’observance POMPES EXTERNES À INSULINE L’innovation au service du confort des patients 31 33 Premiers pas vers le pancréas artificiel À l’heure du temps réel TÉLÉSURVEILLANCE Pour un suivi et un soutien à distance optimaux GLOSSAIRE Les mots techniques ou scientifiques expliqués

 souhaitable  de  varier  les  horaires  de  ces  mesures  pour  avoir,  sur  une  semaine,  un   balayage  du  profil  nycthéméral.     Dans   le   cas   de   patients   insulinés,   une   diminution   à   3   ou   2   mesures   par   jour   de   la   fréquence  de  l’ASG  est  généralement  associée  à  une  détérioration  des  résultats  métaboliques

polyurie possible Formes cliniques • Formes inaugurales ou révélatrices ++ • Formes secondaires – Arrêt volontaire de l’insuline – Infections, GEA (sous dosage) – Contrôles insuffisants, protocole intensif non suivi, augmentation des besoins en insuline • DKA rare mais possible dans le type 2 • Coma hyperosmolaire (G>28mmol/L; Na>145mEq/L) • Formes récurrentes ++ Loubna et « l’obsession pondérale » acico-cétose récurrente Evolution HbA1c et BMI 15,0 14,0 13,0 12,0 11,0 10,0 9,0 8,0 7,0