Interaction médicamenteuse

II : évaluation de l’efficacité du médicament, de la dose optimale, chez quelques patients. Objectifs : Evaluer l’efficacité du médicament dans des conditions strictes. Déterminer les posologies. Préciser les effets indésirables et interactions médicamenteuses. Préciser éventuellement la pharmacocinétique et la pharmacodynamique. Phase III : évaluation de l’efficacité du médicament chez beaucoup de patients, comparaison avec d’autres traitements. Objectifs : Vérifier l’efficacité sur de

administrée atteint la circulation générale. Cette étape du devenir du médicament chez l’homme est essentielle à étudier car elle peut être à l’origine d’une variabilité importante de la réponse aux médicaments notamment par le biais d’interaction médicamenteuse significative. 1-1 Différentes voies d’administration d’un médicament — voie orale ou per os — voie intra-veineuse : sur une veine périphérique ou centrale — voie sub-linguale : vers les veines linguales et maxillaires internes puis la veine

la molécule de principe actif ne fasse un tour complet dans l’organisme 3 – Mécanismes de transfert A - Diffusion passive Rappel : la membrane cellulaire La diffusion passive est le transfert à travers les membranes de molécules médicamenteuses qui passent du milieu extracellulaire au milieu intracellulaire en fonction du temps. Transfert du milieu le plus concentré vers le milieu le moins concentré. Résultat : on arrive à un équilibre de concentration de part et d’autre de la

secondaires des AINS ; informer le patient de prendre le ttt au moment des repas ; surveiller la fonction rénale chez les patients à risque ; éviter a prise quotidienne sans avis médical (pas d’automédication). Précaution d’emploi : interactions médicamenteuses : AVK, héparines, antiagrégants plaquettaires, AINS entre eux : augmentation du risque hémorragique ; diurétiques IEC : baisse de la filtration glomérulaire : risque IRA ; bétabloquants : risque d’HTA ; metformine : risque

Azithromycine Pharmacocinétique: Interactions médicamenteuses par inhibition cytochrome P450 (digoxine, cyclosporines, corticostéroïdes, etc..) Effets indésirables : Diarrhées (érythromycine) Nausées, vomissements Rares hépatites cholestatiques Interactions médicamenteuses Chloramphénicol Effets indésirables: Irritations, nausées, vomissements toxicité médullaire: anémie, leucopénie, thrombocytopénie idiosyncrasie: pancytopénie intéractions : inhibition du P450 syndrome gris

décision (recommandations, protocoles thérapeutiques, guides de substitution…) • En se référant au résumé des caractéristiques du produit (RCP) établi dans le cadre de l’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM), aux bases de données sur les interactions médicamenteuses… • En utilisant le livret thérapeutique de l’établissement, les listes de préparations réalisables à l’hôpital - Rédigée sur une ordonnance, de manière claire et lisible• Manuscrite ou informatisée • Dans les 2 cas : confidentialité, lisibilité

Photophobie - Hyperéosinophilie, leucopénie - Porphyrie aigue | Contre - indication | - Insuffisance respiratoire- Grossesse - Myasthénie | - Porphyrie - Allaitement | Antiépileptiques de nouvelle génération Interactions pharmacocinétiques: * Exemple : interactions avec phénobarbital Principes généraux du traitement médical * Le traitement médical permet le contrôle de 70 à 80 % des épilepsies récentes. * Les deux antiépileptiques de première intention sont : – le valproate

garantir que les clients reçoivent des médicaments frais et de qualité, mais il ne sert pas que a ça, il sert aussi à la gestion des ordonnances. Les pharmaciens utilisent Logipharm pour entrer les ordonnances des clients, vérifier les interactions médicamenteuses et les allergies, et générer des étiquettes pour les médicaments. Ce logiciel permet également de suivre les ordonnances des clients, d'enregistrer les détails de chaque ordonnance et de vérifier que chaque client reçoit le bon médicament

endogène:  défaut de synthèse (insuline chez le patient diabétique).  défaut d’apport (vitamine D «rachitisme», vitamine B12 «anémie de Biermer»).  défaut physiologique de synthèse (œstrogènes après la ménopause). Médicaments à action spécifique Interaction avec le endogène:  métabolisme d’une  inhibition:  Exemple de l'angiotensine. substance Médicaments à action spécifique Faux substrats:  dans les anticancéreux on trouve des substrats naturels (l'uracile, l'arabine, les purines, laguanine)

résorption Certains traitement peuvent être résorbé au niveau intestinal voir avant Des facteurs alimentaires peuvent modifier la vitesse ou la quantité de substance résorbée (parfois complexe insoluble avec des laitages) Des facteurs thérapeutiques, interaction lors de prise de 2 traitements ensemble III. DISTRIBUTION Le médicament se retrouve dans le plasma : 1) Formes liées aux protéines Forme de stockage du principe actif qui va être libéré progressivement 2) Formes libres Forme active, action