Ionogramme

moléculaire (enoxaparine 40mg/jour) * Gestes chirurgicaux : aponévrotomie de décharge, ostéosynthèse des fractures * Surveillance : - Clinique : Conscience, diurèse, FC, TA, FR, PVC - Biologique : numération-formule sanguine, ionogramme sanguin, urée, créat | AU DELA DES 24 A 48 HEURES * La réanimation hydroélectrolytique est adaptée à la fonte des œdèmes et à la reprise de la diurèse * Lutte contre la dénutrition et contre l’infection : elle passe par – Le

prescription médicale ou du protocole établi par le médecin anesthésiste réanimateur : SG 5 % + KCL selon ionogramme, surveillance du débit ( ne doit être trop rapide car risque d’oedèmes si excès liquidien) Colloïdes : gélatines ( plasmion®) sur grosse VVP Cristaloïdes : ringer-lactate pour compenser les pertes urinaires ( surveille diurèse horaire car polyurie ) * Surveillance du ionogramme sanguin et hématocrite si inférieur à 25% prévoir culots globulaires. * Si remplissage inefficace prévoir

car si on attend des facteurs de coagulations vont fausser les résultats. Quatre infirmières du service pensent que le tube pour ionogramme doit être fait en dernier pour pouvoir retirer le garrot et donc éviter un taux trop élevé de potassium dû à l’hémolyse des cellules. Contrairement aux deux infirmières venant de Reims qui pensent que le tube pour le ionogramme doit être fait en premier pour ne pas que le tube soit hémolysé à cause du garrot. Celles qui font le tube de coag puis de iono et

aortiques 2/3 - Prothèse valvulaire mécanique (haut risque) - Thrombose associée à des antiphospholipides 3 à 4.5 Le risque hémorragique est majoré lorsque l'INR est supérieur à 5 Le ionogramme sanguin : Un ionogramme indique la concentration des différents ions dans un liquide. Dans le cas du ionogramme sanguin, les principaux constituants ioniques du sang sont dosés : sodium (Na), potassium (K), calcium (Ca), magnésium (Mg), chlore (Cl) et bicarbonates (CO3) dans le plasma. L'ionogramme

la fonte des œdèmes. la diurèse. surveiller la tension artérielle debout et couché surveillance du régime désodé. La surveillance biologiques ionogramme sanguin et urinaire sur prescription médicale. Conduite à tenir face à l'hyperkaliémie Éviter les apports en potassium. L'ECG. Ionogramme sang et urines. Kayexalate® per os est le traitement de l'hyperkaliémie. Conduite à tenir face à l'hypokaliémie Régime riche en potassium. Apport en

tube entièrement pour avoir un pH final entre 7.1 et 7.35, transport rapide) = coagulation 2. Rouge ou orange : Tube sec, ne contient pas d’anticoagulant = ionogramme 3. Vert : Tube héparinate de lithium (pour un ionogramme, éviter le garrot, transport rapide) 4. Violet : Tube EDTA, libération de potassium (ne pas utiliser pour un ionogramme) = NFS 5. Noir : Tube citrate de sodium (Vitesse de sédimentation) 6. Gris : Tube fluorure de sodium = Glycémie On prélève en premier le tube pour la coagulation

éventuelle. Observation rénale • Diurèse : spontanée, sonde vésicale, sonde urétérale, cathéter sous-pubien. • Aspect des urines : claires, dépôts, hématiques ; odeur ; quantité et compensation éventuelle. • Examens : glycosurie, albuminurie, ionogramme sur les urines des 24 heurs • Insuffisance rénale aigue ou chronique : hémodialyse, hémofiltration. Drainages • Type : thoracique, abdominal, sinus. • Nature et aspect du liquide : sang, pus, sérosités, quantité et compensation éventuelle.

Port de gant durant le soin * Ne pas piquer sur bras perfusé, bras déficit moteur ou paralysie ou déficit sensitif * Désinfection selon protocole de l’établissement * Ordre des tubes : tube vert (ionogramme, calcémie), tube mauve (NFS), tube gris (glycémie) * Pour le ionogramme temps de pose du garrot le plus court possible car risque de fausser la kaliémie si temps de pose trop long. * Retourner les tubes délicatement pour éviter la coagulation * Aiguille dans le conteneur

dyslipidémies ou les syndromes infectieux. Durant trois mois, sur un total de 366 prélèvements sanguins effectués sur des patients admis dans deux hôpitaux psychiatriques, nous avons évalué l’intérêt du bilan d’entrée suivant : numération formule sanguine, ionogramme sanguin, glucose, urée, créatinine, cholestérol total, HDL-cholestérol, LDL-cholestérol, triglycérides, alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase, gamma glutamyl transférase, phosphatases alcalines et TSH. Parmi les 366 patients, 194

hydro-électrolytiques non corrigés : hyponatrémie, hypokaliémie. Effets secondaires Hyponatrémie, déshydratation, hypovolémie avec hypotension orthostatique. Hypokaliémie. Crise de goutte : élévation de l'uricémie. Surveillances Surveillance du ionogramme : Sodium : 133 – 143 mmol/l : normal. Potassium : 3,5 – 5 mmol /l : normal. Augmentation de la diurèse. Les diurétiques épargneurs de potassium Mode d'action Action par antagonisme de l'aldostérone (hormone rénale qui augmente la réabsorption