Kaliémie

de synthèse de l'angiotensine-II. L'antagonisme sélectif des récepteurs de l'angiotensine-II (AT1) provoque une élévation des taux plasmatiques de rénine et des taux d'angiotensine-II et une baisse de la concentration plasmatique d'aldostérone. La kaliémie n'est pas modifiée de façon significative par l'irbésartan seul aux doses recommandées en dehors des patients à risque de pertubation électrolytique. L'irbésartan n'inhibe pas l'ECA (kininase-II), enzyme qui génère la formation d'angiotensine-II

Hypovolémie, déshydratation, grossesse, allaitement, insuffisance hépatique, rénale, hyperkaliémie, hypokaliémie. Effets secondaires ou effets indésirables Perturbation métabolique : Déshydratation Hyponatrémie Perturbation de la kaliémie → Hypokaliémie → Hyperkaliémie avec pour conséquences anxiété, crampes abdominales, diarrhée, troubles du rythme... Les différentes classes de diurétiques On distingue selon leur site d'action (inhibition de la réabsorption du sodium)

taux de sodium (hypernatrémie) peut être la conséquence : d'une diminution de la quantité d'eau (déshydratation) : pertes digestives, diminution d'apport hydrique, perte d'eau importante, sudation. d'une surcharge de sodium. Potassium, la kaliémie Hypokaliémie Une diminution du taux de potassium (hypokaliémie) peut se rencontrer chez les personnes : souffrant de vomissements ou de diarrhées,prenant des médicaments diurétiques Hyperkaliémie Une augmentation du taux de potassium (hyperkaliémie)

Effets secondaires Troubles électrolytiques. Troubles digestifs. Surveillances Surveillance du ionogramme : Sodium : 133 – 143 mmol/l : normal. Potassium : 3,5 – 5 mmol /l : normal. Augmentation de la diurèse. HYPOKALIEMIE Baisse de la kaliémie en dessous de 3.5 mmol/L. Causes les plus fréquentes : Perte rénales potassium : liées à l’utilisation de diurétiques (thiazidiques et diurétiques de l’anse), à des anomalies endocriniennes (hyperaldostéronismes) ou à une atteinte rénale. Pertes

augmentation de la quantité d’eau par une sécrétion inappropriée d’hormone anti-diurétique. Modalités de l’examen : aucune condition particulière n’est requise pour cet examen. La prise de sang s’effectue au pli du coude. Potassium : Kaliémie La kaliémie désigne la concentration en potassium contenu dans le sang. Le potassium représente le principal minéral du milieu intra-cellulaire. Ses anomalies sont fréquemment à l’origine de troubles cardio-vasculaires. Valeurs normales : entre 3,5

diabétiques, et ceux recevant un autre traitement associé tels que des diurétiques épargneurs de potassium, une supplémentation en potassium, des sels de régime contenant du potassium ou d’autres médicaments susceptibles d’induire une augmentation de la kaliémie (voir rubrique Interactions avec d’autres médicaments). Sténose des valves aortique ou mitrale/cardiomyopathie obstructive hypertrophique : Comme pour les autres vasodilatateurs, les patients souffrant de sténose valvulaire aortique ou mitrale

(substance vasodilatatrice) - HTA - IC - Post infarctus - Toux - Angio-oedèmes - Hypotension ++ (Hta orthostatique) - Céphalées - Détérioration de la fonction rénale - Biologique : Hyperkaliémie Surveillance biologique : NFS, créatinémie, kaliémie, transaminases. Surveillance paraclinique : - PA - Recherche d'une hypotension orthostatique dans les premiers jours du traitement. INHIBITEURS DES RECEPTEURS DE L’ANGIOTENSINE II ANTAGONISTES DE L’ANGIOTENSINE (ARAII) ( DCI : Losartan

Baisse de la kaliémie, associée éventuellement à des crampes, Déshydratation possible chez la personne âgée, Augmentation de la glycémie ou de l'uricémie, Hypotension orthostatique, À forte dose : baisse du taux de sodium dans le sang (natrémie) et risque de troubles du comportement. Allergie aux sulfamides, rétention d'urine par obstruction importante des voies urinaires, déshydratation (surtout chez la personne âgée), encéphalopathie hépatique, allaitement. peut faire baisser la kaliémie Ce risque

supérieure à 5%). - Sécheresse buccale. - Troubles électrolytiques : hypokaliémie (kaliémie à 2,4 mEq/L le 27/12/14). - Hémoglobine à 11,9 g/dL -Déficit cognitif très sévère (stade avancé de la maladie d'Alzheimer, stade 7). Rôle prescrit : - perfusion SSI (500 mL/12 heures), deux fois par jour, à 8h et à 20h en sous cutané (débit-goutte=14 gouttes/min) (traitement de l'hypokaliémie). Contrôle de la kaliémie, lors d'un bilan sanguin le 12/01/15. - Diffu-K 600mg (1-0-1) - consignes du médecin

ionique, le chlore suit toujours passivement les mouvements du Na. Valeur de kaliémie constante dans le sang. Si kaliémie trop / pas importante => élimination Rein régule quantité des K+ dans le corps. Elimination du K+ ds tube contournés distal. Cellule dépense bcp d’énergie pr que le K+ soit éliminés dans les urines. Récepteurs situés sur les cellules tubulaires. Vit D sollicités essentiellement quand la kaliémie est en chute. Ions hydrogène : Rein ne gère pas le pH Participe juste