Laparotomie

Médicaux : Ostéoporose, fibrillation auriculaire, embolie pulmonaire, phlébite, coronaropathie, hypertension artérielle, infection urinaire à répétition, hypoacousie modéré, trouble de l’équilibre. Chirurgicaux : Cholécystectomie, syndrome occlusif (laparotomie), fracture du bras gauche, hystérectomie, ovariectomie, péritonite, occlusion intestinale, fracture du col du fémur, fracture de la 7ème vertèbre thoracique et de la 4ème vertèbre lombaire. Psychique : humeur dépressive Ses traitements : Furosemide

la fréquence cardiaque.435-Etude cliniqueForme avec instabilité hémodynamiqueExamen doit rechercher augmentation volume abdomen matitébombement ou douleur cul de sac de Douglas (TR)FAST: épanchement liquidien+++Urgence chirurgicale laparotomie exploratrice44445-Etude cliniqueContusion abdominale bénigneEtat hémodynamique normalExamen retrouve: ecchymose ou hématome paroi abdominale, abdomen soupleEchographie abdominale et ASP normauxMise en observation pendant au moins 48 H avec un RDV

(Technique chirurgicale permettant d'opérer à partir d'une image apparaissant sur un écran, transmise par un tube muni d'une optique, introduit dans l'organisme, chez Mme B. au niveau de la ceinture pelvienne) le 4 janvier 2013 en vue d’une possible laparotomie (intervention chirurgicale qui signifie l’ouverture de la paroi abdominale) à la suite d’un TDM (tomodensitométrie, scanner à rayons X) révélant deux masses ovariennes bilatérales de nature tissulaire découverte à la suite d’une hyperéosinophilie

Etiologie | Signe | Objectifs | Action | Résultat | Risque douleur | Opéré il y a 11 joursCicatrice de laparotomie + 2 orifice avec mèches sur flanc gauche et droit Ulcère jambe DEscarre talonsDébut d’escarre dorsal | Eviter la douleur | TTT antalgique : 2 dafalgan 500 mg M ;M ;S | Pas de douleur | Risque infectieux | Cicatrice de laparotomie à l’air libre2 plaie méchées | Cicatrice de laparotomie rouge, léger œdème, douloureuse | Eviter l’aggravation de l’infection | Nettoyage de la plaie + mise

lPlan de mémoire : * Introduction  * Problématique 1-Partie théorique : A-Chapitre1 : La cœlioscopie * -Définition * -Historique * -Principe * -Avantage de la cœlioscopie par rapport à la laparotomie * -Les modifications physiopathologiques * -Les impératifs anesthésiques * -Les indications et contre-indications * -Les Inconvénients et risque * -Surveillance spécifique * -Critères de conversion * -Les complications B-Chapitre2 : La lithiase

cœlioscopie Vagotomie tronculaire, par laparotomie Avec ou sans : pyloroplastie ou duodénoplastie A P W T A P W T A P W 1 1 1 1 0 0 0 0 410 411 454 409 421 598 571 500 632 555 W 94 ' 111 ' 99 ' 105 ' 116 ' 158 ' 163 ' 131 ' 213 ' 146 ' T 4 4 4 4 0 0 0 0 348 403 376 352 372 403 482 399 565 349 W 103 ' 138 ' 135 ' 118 ' 128 ' 158 ' 199 ' 143 ' 249 ' 146 ' T A P Vagotomie tronculaire avec gastroentérostomie, par laparotomie Vagotomie tronculaire avec antrectomie

hématurie…uroscanner+scanner * Vessie : hématome pelvien, hématurie = risque hémorragique important et risque septique (colon/IG) C/Méthodes chirurgicales pour les contusions Laparotomie : intervention chirurgical exploratrice, elle signifie littéralement « ouvrir la paroi ». Les principes de la laparotomie : * Contrôle de l’hémorragie * Arrêt de la contamination bactérienne * Réparation définitive des lésions Voie coelioscopique : sur patient stable Suture chirurgicale : pour

un homme aux cheveux gris qui porte des lunettes. Il communique aisément et se montre plutôt souriant. Il occupe la chambre 313, il est en chambre seule. Il est entré le 18 novembre en chirurgie conventionnelle pour être opéré le lendemain d'une laparotomie avec Chimiothérapie Hyperthermique Intrapéritonéale. Il est marié, n'a pas d'enfants et habite en maison particulière dans un lieu-dit, dans la Sarthe. Il est retraité ; il était technicien de l'industrie automobile. Il est en ALD et dispose d'une

franchement vers un cancer de l'ovaire (aspect échographique, ascite), et une laparotomie médiane exploratrice est débutée d’emblée * La laparotomie permet une exploration pour confirmer le diagnostic de cancer * Examen des ovaires (végétations, adhérence), * Réalisation d’une cytologie péritonéale * exérèse du kyste ou de l'ovaire pour un examen anatomo-pathologique (parfois) extemporané * La laparotomie permet d’établir l’état d’avancement (stade) de la maladie, et d’estimer

l’abdomen. Le polytraumatisé est pris en charge immédiatement au bloc opératoire pour être exploré par une laparotomie. Le bilan radiologique succinct (thorax et bassin) effectué au mieux en scopie sur la table du bloc, recherche un hémothorax ou une fracture du bassin complexe (nécessitant une embolisation radiologique). L’echographie sur place ne doit en aucun cas retarder la laparotomie exploratrice.Le bilan radiologique est complété secondairement, lorsque l’état hémodynamique est stabilisé.