Lipothymie

¶ 25-020-B-50 « Malaise », lipothymie et syncope P. Lestavel, C. Marquie Les lipothymies et syncopes sont des motifs très fréquents de consultation et sont secondaires à des étiologies très nombreuses. La plupart des étiologies n’engagent pas le pronostic vital. Certaines cependant s’associent à un risque de mort subite et nécessitent une hospitalisation et des investigations rapides. L’objectif de l’évaluation initiale est d’identifier les patients présentant une cardiopathie de ceux qui en

.....................................................................................34 LA SYNCOPE : ..........................................................................................................................................34 LA LIPOTHYMIE :....................................................................................................................................34 LA TACHYCARDIE :............................................................................................

battements ou un manque de coordination du rythme) Asthénie Vertiges «vide» dans la poitrine (=pause cardiaque) Lipothymies Syncopes Tachycardies (extrasystoles → Contraction anarchique et anormal du cœur (ventricules ou et des oreillettes) due à une activation prématurée et ectopique (situation anormale). Extrasystole ventriculaire = pas d'onde P Palpitations Vertiges, lipothymies, syncopes

sémiologie est l'étude des signes des maladies. En pathologie cardio-vasculaire, les motifs de consultation qui reviennent le plus fréquemment correspondent à 5 grands signes fonctionnels : • • • • • La douleur angineuse La dyspnée Les oedèmes Les lipothymies ou syncopes Les syncopes Il est nécessaire d'étudier deux autres signes fonctionnels: La cyanose et la fièvre Il sera abordé également dans le cadre de cet examen clinique La palpation des artères La pression artérielle Avant d'étudier ce cours

Analyse de pratique : Le Bilan sanguin Qui ? Moi, étudiante en 2ème année en stage dans le service de gériatrie de l’hôpital . Mme R, hospitalisée dans le service pour lipothymie et hyponatrémie. A son admission, Mme R présentait une natrémie à 124mmol/L. L’hyponatrémie est un déficit de sodium dans le sang. La norme biologique est de 133 à 143mmol/L. Quoi ? L’activité choisie est le bilan sanguin. Nous cherchons à savoir la cause des malaises de Mme R, et à voir si la natrémie remonte

* Fatigabilité ; * Souffle coupé ou sensations d'étouffement ; * Palpitations, tachycardie ; * Transpiration ou mains froides et moites ; * Sécheresse de la bouche ; * Étourdissements ou lipothymies ; * Nausées, diarrhée ou gêne abdominale ; * Bouffées de chaleur ou frissons ; * Pollakiurie ; * Boule dans la gorge, difficultés de déglutition ; * Sensation d'être survolté ou à bout ; *

EMBOLIE PULMONAIRE Quand évoquer une embolie pulmonaire ? - devant tout malaise (syncope / lipothymie), de principe - douleur thoracique / dyspnée / toux - insuffisance respiratoire aiguë / insuffisance cardiaque - thrombose veineuse profonde Les signes cliniques suivant sont retrouvés par ordre de fréquence dans les EP : Dyspnée 75% Douleur 65% Toux 40% Tachycardie (>100) 30% Phlébite clinique 30% Hémoptysie 15% Fièvre (>38

dyspnée permanente : les gens sont essoufflés même au repos. Il peut aussi y avoir en plus une impression d'asphyxie. Peut être accompagnée de sueurs. Cyanose, fatigue, état d’asthénie. Syncope : perte de connaissance brutale, totale, brève. Lipothymie : malaise brutal avec sensation de perte de connaissance imminente mais sans perte de conscience. Palpitations : perception désagréable des battements cardiaques, car trop rapides ou irréguliers. Hépatalgie : pesanteur douloureuse dans la région

dilatation de l’OG et une hypertrophie du ventricule gauche (VG). 4.2) Les atteintes valvulaires aortiques. L’IA est le plus souvent secondaire à une maladie dystrophique. Le VG développe une hypertrophie réactionnelle. Le RA expose au risque de lipothymies, de syncopes voire de mort subite. L’étiologie la plus fréquente est la calcification sur lésion athéromateuse de l’appareil valvulaire. 4.3) les atteintes tricuspidiennes. Elles sont soit d’origine congénitale (Maladie d’Epstein), ou secondaires

(PC) brèves de l’adulte. Elles abordent plus précisément la prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes. En pratique clinique, il existe des recouvrements importants entre lipothymies et syncopes, tant sur le plan physiopathologique qu’étiologique. En absence de données spécifiques sur la lipothymie dans la littérature, les recommandations sur les syncopes peuvent leur être extrapolées. 1.5 Recherche documentaire 1.5.1 Sources d’informations Bases de données bibliographiques