Lymphocytome

argument suffisant pour prescrire un traitement antibiotique spécifique (grade C) dans ce cas. L'arthrite de Lyme, habituellement isolée, est une monarthrite ou une oligo-arthrite touchant presque toujours le genou. Plus rarement sont observés un lymphocytome des oreilles, des mamelons ou des organes génitaux dont le diagnostic est anatomo-clinique (biopsie cutanée) une atteinte cardiaque (troubles de conduction bénins) ou oculaire. La phase tertiaire comprend des manifestations neurologiques (neuroborréliose

Arthrites aiguës : doxycycline PO en deux prises pendant 21 à 28 jours Alt. : amoxicilline PO pendant 21 à 28 jours Arthrites chroniques ou récidivantes : doxycycline PO en deux prises pendant 30 à 90 jours ou ceftriaxone IV pendant 14 à 21 jours Lymphocytome borrélien : doxycycline PO pendant 14 à 21 jours Acrodermite chronique atrophiante : doxycycline PO pendant 28 jours Alt. : ceftriaxone IV pendant 14 jours ème Réf : 16 Conférence de Consensus en Thérapeutique Anti-infectieuse. Borréliose de Lyme

dans la forme américaine. Elle touche les grosses articulations (genou, épaule, cheville, coude). Il s’agit d’une mono ou d’une oligo-arthrite asymétrique évoluant par poussées brèves. L’atteinte dermatologique est dominée par le lymphocytome cutané bénin ou lymphocytome borrélien. BORRÉLIOSE DE LYME 50 Figure 9 Érythème migrant. À ce stade les manifestations cardiaques sont du type myocardite avec bloc auriculo-ventriculaire. L’atteinte oculaire n’est pas bien définie et rare (< 1%)