Maladie coronarienne

myocarde, est une inadéquation des apports et des besoins en oxygène. Il s’agit de deux pathologies fréquentes aux conséquences gravissimes qui en font un réel problème de Santé Publique. Il est indispensable de localiser et de diagnostiquer ces maladies mortelles par la recherche de signes cliniques et par la lecture des ECG. Même s’il existe un traitement standardisé visant à revasculariser le myocarde (technique chirurgicale : angioplastie), on observe aujourd’hui la recherche de nouvelles approches

La maladie athéromateuse Sommaire I. Epidémiologie 1 II. Physiopathologie de la maladie athéromateuse 1 A. La formation de la plaque 2 B. La plaque adulte 2 III. Les conséquences cliniques de plaques stables au niveau des coronaires : la maladie coronarienne stable (=l’angor d’efforts, angine de poitrine) 2 A. Rappels 2 B. Le développement de la plaque 2 C. L’angor chronique stable ou angine de poitrine 3 IV. La thrombose 3 I. Epidémiologie La maladie athéromateuse est à l’origine

poitrine est par définition la douleur intermittente consécutive à l’apparition d’une ischémie myocardique ; son étiologie très largement prédominante est la maladie coronaire athéromateuse. La douleur d’angine de poitrine n’est cependant que la conséquence facultative de l’ischémie myocardique, celle-ci peut être totalement indolore, la maladie coronaire débutant cliniquement par un trouble du rythme, une insuffisance cardiaque voire une mort subite. De surcroît, depuis environ une vingtaine d’années

des muscles se dégradent lorsqu’elles sont sous-utilisées. b) Les malaises ou les maladies « hypokinétiques » résultent d’un mode de vie sédentaire. c) L’exercice modifie le tissu musculaire mais pas le tissu osseux. d) Le gras abdominal serait le gras le plus nuisible à la santé. 5 Une activité physique régulière réduit notablement le risque de souffrir de certaines maladies graves. Nommez-en trois. Maladies du coeur 1. ____________________________________________________________ ____________________________________

sortes de pathologies cardiaques : * gor, insuffisance cardiaque, Valvulopathies,… * Peut être d’origine pulmonaire * Peut traduire une maladie générale : * Anémie, obésité morbide,… Palpitation * Sensation que le cœur s’emballe : * Signe subjectif qui peut traduire une anxiété * Tachycardie bénigne du sujet jeune (maladie de Bouveret) * Arythmie cardiaque de la fibrillation auriculaire * Sensation de « raté » (boum) des extrasystoles * Cœur anormalement rapide

15’ 15’ Discussion : 1Omn Cas Clinique 2 : "un patient avec HTA" Présentation Discussion du cas Les recommandations ESC 2013 M. Komajda H.Chibane M. Komajda 10’ 15’ 15’ Discussion : 10mn Cas Clinique 3 : "un patient diabétique coronarien" Présentation Discussion du cas Les recommandations ESC 2013 M. Komajda D. Adghar M. Komajda 10’ 15’ 15’ Discussion 10mn 2 Pause-café : visite des stands et posters 17H 30 - 18H 00 18H 00 -19H 30 Fibrillation auriculaire

Les malades cardiaques et en particulier les coronariens c'est à dire les patients ayant présenté un INFARCTUS myocardique, ayant des crises d'ANGINE DE POITRINE , ou ayant été pontés (Voir PONTAGE ) doivent surveiller leur alimentation car le plus souvent ces pathologies sont en rapport avec une hypercholestérolémie ou une hypertriglycéridémie.. Par ailleurs en raison de leur traitement ils doivent éviter certains aliments En général il faut éviter les aliments riches en acides gras saturés

mais leur efficacité dépend d’un diagnostic assuré permettant leur emploi optimal. La recherche détaillée de son étiologie permet parfois un traitement causal de l’insuffisance cardiaque et l’élimination de facteurs réversibles. La recherche de maladies concomitantes est également importante, car elles peuvent péjorer l’insuffisance cardiaque et entraver le traitement. Les éventuelles complications peuvent être mieux et plus spécifiquement traitées si elles sont reconnues précocement. Dernier

DOCTEUR, J’AI MAL A LA POITRINE QUESTIONS ESSENTIELLES DOCTEUR, J’AI MAL A LA POITRINE Antécédents de maladie coronarienne Caractéristiques de la douleur : - durée > quelques secondes - différente d’une « lancée » Douleur respirodépendante 1ère consultation p3 FR thromboemboliques Symptômes digestifs associés Signes de gravité (hypotension, sudations/nausées, fièvre, ventilation asymétrique, TVP, dyspnée) p4 p5 NON à ces questions p2 01 p.1 1ère consultation DOCTEUR

cardiaque, Dyslipidémie, HTA, AC/FA, Coronaropathie,       Allergie : Non connue(s), Traitement habituel : Previscan , kardégic , cardensiel , tahor , lasilix , ranipril , diffuK , inexium , omexel , zyloric       Histoire de la maladie : RAC syncopal en AC/FA chez un coronarien non revascularisé. Intervention chirurgicale (LAFONT, chirurgiens ; Dr , anesthésiste AKA) Arrêt cardiorespiratoire lors de l'ouverture de la valve: 0 mn de no flow, 5mn de low flow Récupéré sous adrénaline Evolution en réanimation