Médiastin

cavités pleurales latérales, et le médiastin au milieu.! Le médiastin est une région étroite qui s'étend du sternum en avant, aux vertébrés thoracique en arrière, et de l'ouverture supérieure en haut, à l'intérieure en bas. Il se divise également en deux par un plan horizontal qui part de l'angle sternal jusqu'aux verbes T4 T5. ! Le médiastin inférieur se divise en trois parties délimitées par le péricarde. Tout ce qui est en avant du péricarde est le médiastin antérieur, tout ce qui lui est derrière

Trapèze Grand dorsal en AR La cavité thoracique 2 zones latérales pleuro pulmonaires séparées l’une de l’autre par le médiastin, placé à l’avant et à l’arrière de la trachée. Le médiastin Il est divisé en deux selon un plan frontal : - Médiastin antérieur (en avant de la trachée) Cœur Artère pulmonaire Tronc brachiocéphalique VCS VCI - Médiastin postérieur œsophage Aorte descendante Canal thoracique Trachées et bronches La trachée - Conduit fibrocartilagineux qui

RADIOLOGIQUE 1. Syndrome médiastinal Radio de face : Élargissement du médiastin par une – opacité, à limites externes convexes vers le poumon, – et limites internes indiscernables, se raccordant en pente douce avec le – médiastin. Nécessiter de localiser l’anomalie – dans un des trois compartiments du médiastin : supérieur (1), moyen (2), inférieur (3). Fig. 2 Radio de profi l :• Localise en profondeur l’opacité médias- – tinale : médiastin antérieur (A), médian (B) ou postérieur (C). Fig. 318 M OD

une atteinte pariétale ou pleurale,ou une métastase costale. - Une pleurésie vient souvent révéler un cancer bronchique. Elle peut avoir une origine cancéreuse ou inflammatoire (ce qui modifie la prise en charge). Signes liés à l’envahissement du médiastin par la tumeur ou des adénopathies (plus fréquent avec le carcinome à petites cellules) - Le syndrome cave supérieur associant des céphalées, une cyanose de la face, un oedème en pélerine, une circulation collatérale thoracique, dyspnée et oedèmes

direct avec le milieu extérieur, les particules les plus fines atteignent le poumon dont les produits cancérigènes. Les poumons droit et gauche entoure le médiastin (cœur, gros vaisseaux, trachée, nerfs, les vertèbres) Une pathologie néoplasique (cancéreuse) qui siégerait dans un des poumons envahirait les structures adjacentes dont celles du médiastin. Le cœur et les poumon reposent sur le diaphragme, il peut donc lui-même être atteint par le cancer. Les tumeurs de l'appareil respiratoire • cancers

l’irritation) puis nerfs afférents provenant de très nombreux sites. Les plus sensibles sont pharyngo-laryngés, trachéo-bronchiques (éperons de bifurcation des grosses bronches) et pleuraux mais il peut aussi s’agir de stimulation de l’oreille moyenne, du médiastin voire d’organes sous diaphragmatiques. L’atteinte pulmonaire isolée ou bronchique très distale est peu tussigène ; ii.une voie afférente le pneumogastrique iii. centres bulbaires avec connexions corticales ; iv. nerfs moteurs efférents à destinée

voyage des 5L de sang. II Généralité sur le thorax : Vue de radiographie pulmonaire : cf fiche Sur une radiographie, les zones blanches correspondent au os et les zones noires correspondent à l’air. Dans le thorax, il y a 3 loges : -le médiastin au niveau central contenant le cœur -et 2 régions pleuro-pulmonaires au niveau latéral contenant les poumons. Le thorax est délimité : -en haut par les premières côtes -en avant par le sternum -en bas par le diaphragme -latéralement par le

| | Il est question de la thyroïde. Elle se situe à la face antérieure du cou. C'est un système : hormonal | Elle permet de réguler de nombreux systèmes hormonaux. | | Il est question du Thymus gland. Il se situe dans le médiastin antéro-supérieur et antéro-moyen. C'est un système : immunitaire | Il sert de lieu de maturation aux lymphocytes T et joue un rôle dans la protection contre l'auto-immunité. | | Il est question des 2 poumons. Ils sont posés sur le

pilier accessoire droit du diaphragme. {draw:frame} Il se divise en 2 portions * une portion ascendante qui suit le bord droit du rachis thoracique jusqu'au niveau de T4. * une portion sagittale , horizontale, qui passe du médiastin postérieur au médiastin antérieur en enjambant le pédicule pulmonaire droit. C'est la crosse de la veine azygos. A la face dorsale de la veine cave craniale. * Toutes les veines intercostales droites dont les 3 premières sont groupées en un tronc commun

d’obtenir, en un seul arrêt respiratoire momentané du patient, de multiples coupes du thorax. Ainsi, il révèle des lésions invisibles lors de la radiographie pulmonaire standard, l’extension de la tumeur et la présence de ganglions lymphatiques dans le médiastin* et l’intégrité de l’autre poumon. > La bronchoscopie (fibroscopie) bronchique Examen décisif, elle va permettre de visualiser les bronches, d’apprécier l’extension du cancer et surtout de réaliser des aspirations de mucus bronchique et une biopsie*