Medicaid

A) INTRODUCTION B) L’assurance maladie aux USA 1) Intro générale 2) l’assurance maladie privée 3) les programmes publics - Medicare - Medicaid C) La réforme du Président Obama 1) objectifs 2) concrètement, pour qui cela vat-t-il changer les choses ? 3) ce que les gens devront faire de concret 4) adoption du texte 5) opposants 6) loi imparfaite ? D) Conclusion E) bibliographie

(25% de la population) : Deux programmes, qui coutent plus de 4% de point de PIB, sont en place : - Medicare pour les plus de 65 ans et les invalides, sans condition de ressource. Son coût est de plus de 200 milliards de dollars. - Medicaid pour les pauvres. Medicaid coiffe une cinquantaine de systèmes, un par Etat. L'Etat fédéral le cofinance. Ceux qui sont couverts par une assurance fournie par l'employeur (60%) : Le système ressemble aux mutuelles complémentaires en France, sauf qu'elles

de la population) : Deux programmes, qui coutent plus de 4% de point de PIB, sont en place : - Medicare pour les plus de 65 ans et les invalides, sans condition de ressource. Son coût est de plus de 200 milliards de dollars. - Medicaid pour les pauvres. Medicaid coiffe une cinquantaine de systèmes, un par Etat. L'Etat fédéral le cofinance. * Ceux qui sont couverts par une assurance fournie par l'employeur (60%) : C'est le cas de l'essentiel des Américains. Le système ressemble à nos mutuelles

|américaine | | |60% |une assurance privée fournie par l’employeur | |25% |Medicaid | | |Medicare | | |SCHIP … | |10%

financement public pour certaines populations uniquement. Il se concentre essentiellement sur deux programmes : le programme fédéral Medicare pour les plus de 65 ans et les personnes gravement handicapées (soit 15 % de la population) et le programme Medicaid qui s’adresse aux familles pauvres avec enfants et touche 11 % de la population. - Le financement privé pour le reste de la population, l’assurance est donc majoritairement privée aux Etats-Unis. Les Américains sont assurés en général via leurs

seniors… Il y a de plus en plus de seniors aux Etats unis=> Medicaid réformé  sous Bush: condition de ressources, plafond très bas… une grand proportion des seniors n’a plus accès à cette aide… Le senior doit prendre à titre volontaire une cotisation pour un système de santé MEDICAID : Les gens qui sont sans ressources. Assez généreux mais moins aujourd’hui. Augmentation du chômage à 8%. Il y a un peu plus de demande sur le Medicaid. Si l’activité économique est soutenue par des fonds fédéraux

niveau de vie (deuxième emploi dans le couple + endettement) - où la « lower middle class » est en grande difficulté … par les possibilités de se protéger des aléas de l’existence (prise en charge publique des dépenses de santé pour les démunis – Medicaid – et pour les plus de 65 ans – Medicare - ; Pour les autres → assurance souscrite par l’employeur – qui n’y est pas tenu – ou assurance individuelle) … par les possibilités d’accès aux filières d’enseignement efficaces (du primaire au supérieur)

employeurs. Les assurances publiques concernent respectivement les personnes âgées de plus de 65 ans ou les personnes handicapées dans l’incapacité de travailler (Medicare) et certaines familles pauvres, ainsi que des enfants, au travers des programmes Medicaid et SCHIP. 15,9 % de la population ne dispose en revanche d’aucune couverture maladie. Le système de santé des États-Unis se distingue par son coût très élevé et la hausse des primes d’assurance a récemment conduit à un certain désengagement de

volontaires. • Le programme Medicaid s’adresse à certaines familles pauvres avec enfants. Toutes les personnes disposant de revenus inférieurs au seuil de pauvreté ne bénéficient pas de cette assurance. Seules les familles avec enfants sont éligibles. Sont obligatoirement pris en charge: les familles monoparentales éligibles au programme d’assistance temporaire pour les familles dans le besoin, les enfants de moins de 1 an dont la mère était éligible à Medicaid lors de sa grossesse, les enfants

dans presque toutes ses allocutions sur la santé dans les dernières semaines. Aux États-Unis, le sujet est devenu pratiquement aussi important que la réforme du système de santé elle-même. Le projet de réforme prévoit une expansion du programme Medicaid venant en aide aux personnes pauvres, et propose des subventions pour aider les familles à faible de revenu à acheter une assurance maladie privée. Des millions d'Américains aujourd'hui sans assurance maladie seront couverts. Or, l'idée de créer