Méthadone

Mésusage 30 Détournement d'un médicament de son utilisation thérapeutique reconnue Mauvais usage Usage abusif Concerne les patients mais aussi les professionnels de santé Facilité d'accès aux médicaments Substances : Buprénorphine, méthadone Flunitrazépam, méthylphénidate Pharmacodépendance 31 Définition : " impossibilité pour un organisme de fonctionner correctement sans le médicament auquel il est accoutumé " Médicaments : Laxatifs Hypnotiques Tranquillisants Dépendance

Antalgiques non opioïdes Opioïdes faibles Opioïdes forts Acide acétylsalicylique AINS Paracétamol Néfopam Codéine Paracétamol- codéine Tramadol Buprénorphine Morphine (chlorhydrate ou sulfate) Hydromorphone Oxycodone Péthidine, fentanyl Sufentanil, Méthadone Associations synergiques : Palier 1 + Palier 2 et Palier 1 + Palier 39 Palier I : paracétamol (ou acétaminophène)  Médicament OTC (automédication) le + utilisé et prescrit dans le monde (dl faible/modérée)  Effet antalgique et antipyrétique sans

définition drogue : substance qui produit une action directe sur fonctionnement SNC. 1. Dépresseurs (les + toxiques, + de décès) Substances : alcool, benzodiazépines, barbituriques, solvants (essence, colle), opiacés (codéïne, morphine, héroïne, méthadone). Effets dépresseurs (en stades): 1 et 2 sont les effets les + recherchés 1. Anxiolytique : calmant 2. Désinhibition : dégêne, parle plus 3. Sédation : somnolence 4. Hypnotique : endormissement 5. Anesthésie générale : ne ressent plus la douleur

tonalités, Paris, M.I.R.E., avril 1992; A. Mino, Analyse scientifique de la littérature sur la remise contrôlée d'héroïne ou de morphine, expertise pour l'Office Fédéral de la Santé Publique, Berne, 1990. 2 maintenances escomptés. à la méthadone n'ont apporté les résultats En France, le gouvernement a lancé une première initiative en d'évaluation. matière Si le dispositif interministériel d'évaluation des politiques publiques a été créé dans le premier semestre 1990, et si

patients présentant un abus médicamenteux, pour demander un renouvellement d’ordonnances. Le médecin de premier recours demande parfois au pharmacien de collaborer avec lui pour la prise en charge de patients toxicomanes (remise en pharmacie de méthadone) ou alcooliques (remise d’Antabus), ou encore pour des patients âgés, afin de préparer leur semainier. Il est souvent son fournisseur de vaccins ou de médicaments injectables. Enfin, dans le canton de Fribourg, plusieurs médecins de premier recours

produit dopant : • Les stimulants qui réduisent la sensation de fatigue physique : amphétamines, cocaïne, caféine... • Les narcotiques, naturels ou synthétiques qui diminuent la sensation de douleur : dextromoramide, diamorphine (héroïne), méthadone, morphine, pentazocine, péthidine et substances apparentées. • Les agents anabolisants qui entraînent une augmentation de la force et de la puissance des muscles et qui sont divisés en 2 classes : - les stéroïdes anabolisants androgènes

(Halcion®), zolpidem (Stilnox®) - cisapride (Prépulsid®) - ifosfamide (Holoxan®) - immunosuppresseurs : ciclosporine, tacrolimus - neuroleptiques : clozapine (Léponex®), pimozide (Orap®), thioridazine (Melleril®) - opiacés : alfentanil, fentanyl, méthadone - phénytoïne - sildénafil (Viagra®) - statines : atorvastatine (Tahor®), simvastatine (Zocor®) - théophylline inhibiteurs - antiarythmiques : amiodarone (Cordarone®), quinidine (Quinimax®) - antifongiques : fluconazole (Triflucan®), itraconazole

Un suivi médical prolongé est indispensable pour prévenir les risques de rechute, très fréquente. Il existe aujourd'hui un traitement de substitution, avec la prise quotidienne de méthadone sous forme orale (comprimés ou sirop) sous contrôle médical permanent. Tout en maintenant un comportement de dépendance, la méthadone évite les risques physiques et la délinquance liée à l'héroïne illicite. Réduire les risques La prévention des risques inhérents à la toxicomanie est également importante. Elle

Il s'agit d'un jeune âgé de 19 ans depuis 3 jours ayant connu des problèmes de délinquance et d'addiction à l'héroïne. Mike est présent au sein de l'institution depuis deux petits mois et il prend toujours un traitement de substitution à base de méthadone assez conséquent. Il a commencé la diminution de celui-ci très progressivement. Un moment choisi dans une histoire ou le champs relationnel: Mike est âgé de 19 ans et se trouve en minorité prolongée. Il est bon de préciser que Mike, prénom d'emprunt

olfactif, le cortex cérébral, la moelle épinière… L’alcool augmente les effets inhibiteurs du GABA Le GHB occupe les récepteurs de GABA Endorphines : Inhibiteur Opiacés naturels car elles inhibent la douleur La morphine, l’héroïne et la méthadone ont des effets similaires. Lors d’un accouchement, la femme libère des endorphines. L’exercice physique intense entraine la libération d’endorphines, c’est l’énergie du second souffle. Somatostatine : Inhibe la libération des hormones de croissance