Méthémoglobinémie

raisons font qu'on ne peut pas choisir n'importe quelle eau pour bébé : * A cause de leur tube digestif immature, jusqu'à 6 mois, un apport excessif de nitrates (présents dans les sols, et par suite dans les eaux de boisson) peut provoquer une méthémoglobinémie (ou maladie bleue) : les nitrates se transforment en nitrites qui se fixent sur l'hémoglobine des globules rouges, ce qui empêche l'oxygénation correcte des organes et entraîne une grave cyanose. L'eau pour nourrisson doit donc avoir une teneur

Rapidement absorbée, quelle que soit la voie de pénétration. Toxicité aiguë : Irritant modéré induisant une méthémoglobinémie. Celle-ci se traduit par une cyanose (qui peut être différée de plusieurs heures), des céphalées et peut aboutir, dans le cas d’une intoxication sévère, au coma. Toxicité à long terme : Céphalées, vertiges, cyanose discrète, asthénie. Effets sur le sang : méthémoglobinémie. Dermatoses eczématiformes (sensibilisant modéré). Effets cancérogènes : C3, effets mutagènes : M3. Maladies

et par tous les moyens adaptés. Les effets néfastes des nitrates sur la santé : l’ingestion de nitrates à fortes doses est susceptible, sous certaines conditions, de perturber l’oxygénation du sang chez les nourrissons (« maladie bleue », ou méthémoglobinémie). Par ailleurs, ils sont suspectés de participer à l’apparition de cancers digestifs. Les effets néfastes des nitrates sur l’écosystème : associés au phosphore, les nitrates modifient le comportement de certaines espèces végétales. Dans les eaux

certaines hémoglobinopathies, l'hémoglobine est également instable, facilement dénaturée en corps de Heinz et associée à des crises hémolytiques induites par des médicaments. La methémoglobinémie. Plusieurs modifications structurelles de l'hémoglobine ou de la methémoglobine réductase peuvent être responsables de la methémoglobinémie congénitale. Chez les patients atteints, les substances connues pour être à l'origine de la formation de methémoglobine doivent être evitées (oxydants directs : nitrates,

mg/L Les nitrates sont présents un peu partout dans la nature. Les nitrates proviennent de l’oxydation de l’azote en milieu naturel. La concentration en nitrate dans l’eau potable ne doit pas dépasser 10 mg/L, principalement à cause des cas de méthémoglobinémie rapportés chez les jeunes bébés. Cette affection peut être mortelle chez les enfants. Les sulfates Norme : < 500 mg/L Les sulfates proviennent des roches gypseuses et l’oxydation des sulfures répandus dans les roches comme les pyrites. Les sulfates

oculaires, et sans effet sur les signes articulaires, mais présente un risque d’agranulocytose (en corrélation avec l’haplotype HLA-B27), ce qui impose une surveillance hématologique régulière. La présence d’effets secondaires hématologiques (méthémoglobinémie, anémie hémolytique, et parfois thrombopénie, leucopénie ou leucocytose) et parfois d’autres atteintes (rénale, hépatique, cutanée) limitent l’emploi de la dapsone, qui diminue et espace les manifestations cutanéomuqueuses à une dose amenée progressivement

abdominales si le médicament est pris l’estomac vide. Des doses plus importantes peuvent causer des nausées et des vomissements. Une méthémoglobinémie peut également se produire et rarement, une anémie et une leucocytose bénignes. En cas de surdosage, il peut y avoir une leucopénie, une agranulocytose, des symptômes gastro-intestinaux, une anémie hémolytique et une méthémoglobinémie avec cyanose. A3 Interactions médicamenteuses Les médicaments susceptibles d’accroître le risque d’hémolyse ou de dépression

provoquent une dégradation de l'hémoglobine du sang des poissons qui ne peut plus véhiculer l'oxygène. Il en résulte la mort par asphyxie (SEVRIN-REYSSAC et al, 1995). Chez les nourrissons, l'inaptitude du sang à transporter l'oxygène est la méthémoglobinémie (GAUJOUS, 1995).· Nitrates (NO3-) :Les nitrates constituent le stade final de l'oxydation de l'azote organique dans l'eau. Les bactéries nitratantes (nitrobacters) transforment les nitrites en nitrates.Cette réaction appelée nitratation s'accompagne

9 ppm (exprimée en azote nitrique), dose maximale considérée comme tolérable dans l’eau de boisson par l’Organisation mondiale de la santé (O.M.S.). L’excès de nitrates dans l’alimentation humaine est susceptible de provoquer une anémie, la méthémoglobinémie. En outre, les nitrates en excès sont suspectés de provoquer la formation, dans le tube digestif, de nitrosamines, composés hautement cancérogènes. Cependant, la conséquence la plus préoccupante de la pollution des eaux continentales par les

déjections des animaux d’élevage ont considérablement accru leur concentration aussi bien dans les sols que dans l’eau et les plantes destinées à l’alimentation humaine. . Impact sur la santé Le principal effet toxique des nitrates est la méthémoglobinémie (affection qui réduit la capacité du sang à transporter l'oxygène), qui est un effet aigu résultant le plus souvent de la consommation par de jeunes enfants d’eau très contaminée. Sur la base d’expérimentations de toxicologie étudiant l’exposition