Méthémoglobinémie

sur la santé d’un surplus d’azote dans l’environnement sont moins bien caractérisés. L’Organisation Mondiale de la Santé a établi un seuil de 50 mg/L pour le nitrate et de 3 mg/L pour le nitrite dans l’eau potable pour protéger contre la méthémoglobinémie chez les nourrissons.53 D’autres maladies ont été associées avec l’exposition aux nitrates et nitrites : par exemple, le cancer (de l’estomac, de la vessie, de l’ovaire), les anomalies du tube neural, le diabète, et le fonctionnement de

été retenue en France comme critère de potabilité. Elle est basée sur un principe de précaution vis à vis de l’effet toxique de NO3- dans l’alimentation, ou plutôt de ses dérivés, l’ion nitrite ou les composés N-nitrosés, sur la santé humaine (méthémoglobinémie chez le nourrisson, cancers chez l’adulte) et sur la santé des ruminants. Les difficultés à avérer cet effet sont liées à l’impossibilité de mesurer l’exposition au nitrate dont les origines sont diverses (eau, aliments végétaux, source endogène)

des conditions anaérobies, que ce soit dans l’environnement ou dans le corps humain. Le nitrite (NO2) peut également provenir d’un processus de nitrification installé dans un réseau de distribution. Le nitrite est toxique et peut provoquer une méthémoglobinémie, chez les enfants en particulier. Le nitrite est par ailleurs suspecté d’être impliqué dans des réactions produisant les nitrosamines, composés cancérigènes. La pertinence de ces réactions n’est toutefois pas encore établie. L’OSEC fixe la valeur

pas de justification scientifique car leur efficacité dans le traitement du RGO n’a jamais été démontrée. De surcroît, les enfants sont particulièrement exposés aux manifestations d’intolérance du métoclopramide (syndrome extrapyramidal, méthémoglobinémie chez le nouveau-né). Le béthanéchol (Urécholine®) se caractérise par une action plus puissante sur la pression du SIO, et il est surtout efficace chez les enfants vomisseurs. Il a cependant l'inconvénient d'avoir un effet bronchoconstricteur

vasoconstricteurs de 400mg(5,7mg/kg) par rapport à la xylocaïne. La Dose avec vasoconstricteurs est de 600mg(8,5mg/kg) Solutions utilisées 1% -> pour infiltration divers 5% -> pour la rachianesthésie hyperbare. NB: Ce produit peut entraîner une méthémoglobinémie c'est à dire destruction de Globules Rouges par la perte de la capacité du fer de capter de l'02. Le citanest va occuper le récepteur d'02 dans le hème au niveau où le fer siège, ce qui entraîne la cyanose; mais cet accident est rare. Traitement:

poumons), le péritoine (entourant la cavité abdominale), et le péricarde (entourant le cœur). Méthémoglobinémie Quantité anormalement élevée de méthémoglobine dans les globules rouges. Ce pigment issu de l’hémoglobine est incapable de fixer l’oxygène. Le sang prend 378 Les maladies en élevage canin - 9 une couleur marron. Certaines intoxications (cyanures ou oignons par exemple) entraînent une méthémoglobinémie. Microhépatie Foie de petite taille Monocytose Augmentation du nombre de monocytes (leucocytes

par kilo de poids corporel) a été fixée en 1962 par un comité d’experts de l’Organisation Mondiale de la Santé et de la FAO (Food and Agriculture Organisation). Ce seuil a été fixé après le surgissement de la maladie bleue du nourrisson, ou méthémoglobinémie, qui a provoqué des centaines de morts de nourrissons aux Etats-Unis (Apfelbaum, 1998). Cette norme constitue désormais le repère principal d’un contexte commun d’interprétation de la nocivité des nitrates (convention), et une eau qui contient