Méthotrexate

osseuse allogénique avec prise transitoire du greffon (Mathé, 1959) • Thomas (USA) décrit la première prise de greffe • Les résultats sont mauvais (3 longs survivants sur 417 greffés en 1966) • Maitrise du rejet par les immunosuppresseurs (Méthotrexate) mais maladie du greffon contre l’hôte • Progrès décisifs à partir de 1968: greffes HLA compatibles • Donneurs familiaux ou non apparentés (registres internationaux de donneurs) • Sources: moelle, sang périphérique ou du cordon 41 La

actuel FAC ou FEC, ou le schéma ancien CMF. Une chimiothérapie adjuvante est parfois utilisée chez la femme de moins de 60 ans qui le tolère et est RE négatif. Les agents les plus utilisés sont la vincristine, le 5-FU, la cyclophosphamide, le méthotrexate, la vinorelbine, les taxoïdes (Taxol*, Taxotère*) et les anthracyclines qui sont les plus actives (Adriamycine*, Novantrone*, Mitoxantrone*) mais qui exposent à une toxicité cardiaque cumulative. Elle est utilisée sous forme de cycles de polychimiothérapie

unités ou en dosages : 75 mg ; 3g – Concentration : préparation à 10% – Quantité physique : une ampoule, un comprimé – Volume : 500 ml IV. IV EN PRATIQUE • ATTENTION à l’unité – Paracétamol 1g – Aspirine 500 mg – Lévothyrox 25 µg y – Méthotrexate 15 à 20 g (ostéosarcome) – Insuline 10 UI – Rovamycine 3 millions d’UI IV. IV EN PRATIQUE • ATTENTION au nombre de prise et donc au dosage par prise : – Paracétamol 3g/jour 1g x 3 / jour • ATTENTION aux prescriptions imprécises

METFORMINE GLYCAN 850 RETARD 6118000080640 COMPRIME PELLICULE à 850 MG METFORMINE GLUCOPHAGE 850 6118000021292 COMPRIME SECABLE à 280 MG METFORMINE STAGID 6118001121380 METFORMINE METFORMINE / GLIBENCLAMIDE METFORMINE / GLIBENCLAMIDE METHOTREXATE 6118001021109 6118001020379 COMPRIME PELLICULE à 500 / 5 MG / MG GLUCOVANCE 6118001121373 GLUCOVANCE 6118001181582 COMPRIME PELLICULE à 500 / 2.5 1 BOITE 30 COMPRIME MG / MG PELLICULE SOLUTION INJECTABLE à 1 G 1 BOITE 1 FLACON 10 FLACON

prescriptions non conformes à l’autorisation de mise sur le marché (AMM) – depuis Mai 2012 Besoin thérapeutique non couvert Rapport bénéfice/risque présumé favorable (données de la science) Exemple : Baclofène (LIORÉSAL®) dans le sevrage alcoolique Methotrexate dans le traitement de la Grosesse Extra-Utérine Élaboration de recommandations temporaires d’utilisation Médicament remboursé Qui ne peuvent dépasser 3 ans … mais est renouvelable Suivi efficacité et sécurité obligatoire https://ansm.sante.fr

et des thérapies intra-articulaires comme les glucocorticoïdes. En outre l’administration de médicament antirhumatismaux est utilisée pour modifier l’évolution clinique et radiologique de la polyarthrite rhumatoïde.Les exemples comprennent le méthotrexate, sulfasalazine, leflunomide, l'hydroxychloroquine et les nouvelles thérapies, comme les anti-TNF-α (étanercept, infliximab, adalimumab) et la thérapie anti-CD20 (rituximab), et l'abatacept. Mais ces agents médicamenteux sont très coûteux, peu efficaces

Diurétiques : précautions d'emploi en cas de forte dose d'aspirine (hydratation, fonction rénale). Glucocorticoïdes Héparine Inhibiteurs de l'enzyme de conversion : précautions d'emploi si forte dose de salicylés Insuline Interféron alpha Méthotrexate Ticlopidine Topiques gastro-intestinaux : augmentation de l'excrétion rénale des salicylés à prendre en compte. Uricosuriques (benzbromarone, probénécide) Dispositif intra-utérin : risque de moindre efficacité (bien qu'il n'existe pas de

Certains médicaments éliminés par excrétion tubulaire empruntent les mêmes transporteurs d’où compétition entre eux vis-à-vis de ces derniers avec risque d’accumulation pour l’un d’entre eux. Exemple : augmentation de la concentration plasmatique du Méthotrexate par diminution de son élimination par la Pénicilline (association déconseillée). Pour éviter ces IAM, il faut connaitre les situations à risque : * Polymédication. * Patients âgés. * Affections susceptibles de modifier les paramètres

de ces médicaments. Il est utilisé pour : · corriger les anémies mégaloblastiques dues aux médicaments contenant de la pyriméthamine, du triméthoprime ou de la sulfasalazine ; · prévenir et corriger les effets toxiques du trimétrexate ou du méthotrexate. ACUPAN Antalgique Ce médicament est un antalgique[->113] injectable puissant. Il n'est pas dérivé de la morphine[->114]. Il est utilisé dans le traitement symptomatique[->115] des douleurs intenses, notamment après une opération. ADIAZINE

sur foetus vivant ; Contraception d’urgence : La prise du RU 486 pourrait être retardée jusqu'à 120 heures après le rapport potentiellement fécondant tout en offrant une efficacité de 85 % et une très bonne tolérance ; En association avec le méthotrexate, le RU 486 est utilisé expérimentalement pour le traitement médical des grossesses extra-utérines (GEU) ; Traitement médical de certaines tumeurs : sein, méningiome, léiomyome. Les oublis de pilule responsables de 20 000 IVG Alors que 95 %