Métronidazole

MONOGRAPHIE DE PRODUIT FLAGYL® (métronidazole) Pr Crème dosée à 10 %, capsules dosées à 500 mg Antibactérien – Antiprotozoaire sanofi-aventis Canada Inc. 2150, boul. Saint-Elzéar Ouest Laval QC H7L 4A8 No de contrôle de la présentation : 146156 Date de révision : 19 mai 2011 Version s-a 4.0 datée du 19 mai 2011 1 MONOGRAPHIE DE PRODUIT FLAGYL® (métronidazole) Pr Crème dosée à 10 %, capsules dosées à 500 mg Antibactérien – Antiprotozoaire MODE D’ACTION ET PHARMACOLOGIE

Dénomination: FLAGYL® métronidazole. Titulaire de l'enregistrement: Aventis Pharma s.a., Boulevard de la Plaine 9, 1050 Bruxelles. Fabricant: — Comprimés: Rhône-Poulenc Santé Propharm (France). — Ovules: Specia, Paris (France). — Solution injectable: Baxter Healthcare s.a., Castelbar (Irlande). Composition: Comprimés à 500 mg: Metronidazol. 500 mg. — Amylum tritici — Polyvidon. — Magnes. stearas q.s. pro tablet. comp. una. — Hypromellose — Macrogol 20.000 obducta. Ovules à 500 mg: Metronidazol. 500 mg — Adeps

IDAL 2013  Médicaments  Mise à jour du 21/11/2012 *FLAGYL® comprimés, suspension buvable  métronidazole Formes et présentations|Composition|Indications|Posologie et mode d'administration|Contre-indications|Mises en garde et précautions d'emploi|Interactions|Fertilité/grossesse/allaitement|Conduite et utilisation de machines|Effets indésirables|Surdosage|Pharmacodynamie|Pharmacocinétique|Conditions de conservation|Prescription/délivrance/prise en charge FORMES et PRÉSENTATIONS (début page)

habituellement dans les follicules du visage. Ce parasite pourrait déclencher ici des phénomènes inflammatoires se traduisant par des papules et des pustules. TRAITEMENT Les formes mineures peuvent être traitées par des gels ou des crèmes au métronidazole, qui a démontré son efficacité dans cette indication à raison d’une application/jour pendant 3 mois. Les récidives sont la règle et il faut donc renouveler les cures. Les formes plus diffuses répondent très bien à une antibiothérapie générale par

dans ce cas se pose, en attente de la sérologie, le problème du test thérapeutique au métronidazole, - l’amibiase collectée, ou suppurative, avec une échographie d’emblée pathologique : dans ce cas se pose le problème de la ponction guidée (elle apporte le diagnostic d’abcès), qui doit toujours être précédée d’une prise de métronidazole pour éviter une amibiase cutanée iatrogène. L’action du métronidazole sur les germes anaérobies enlève cependant toute spécificité au test thérapeutique. -

ELISA Pas d’éosinophilie (même si c’est parasitaire) Traitement • Métronidazole Entomoeba histolytica • • • • • • Transmission de personne à personne, nourriture et eau contaminée par des kystes Plus fréquent chez l’adulte (3e-4e décade) Manifestations clinique 80-90% asymptomatique Syndrome dysentérique (diarrhée hémorragique) Abcès hépatiques (peu fréquent) Investigation Culture de selles Traitement • Métronidazole Cours 18 / Images / Taenia Notes personnelles : __________

toutes les personnes (patiente et tous les partenaires connus), symptomatiques ou pas[réf. nécessaire], par: métronidazole (Flagyl*) : 2 grammes par voie buccale en dose unique; conseiller aux patientes de ne pas consommer de boissons alcooliques durant le traitement au métronidazole ni dans les 48 heures qui suivent afin de prévenir les réactions de type « antabuse »; le métronidazole, mal supporté, tend à être remplacé par le tinidazole (Fasigyne*) en dose unique (4 comprimés à 500 mg en une

alcoolisation aiguë : ralentissement alcoolisation chronique : accélération Pharmacodynamique augmentation ou diminution de l ’activité pharmacologique (ou toxique) Alcool et interactions médicamenteuses Alcool et ATB Précaution avec le métronidazole précisée dans le Vidal® pour les autres molécules ... 2 types interactions alcool-ATB Altération du métabolisme de l ’alcool Altération du métabolisme de l ’ATB Oxydation de l ’alcool au niveau du foie Voie majeure alcool acétaldéhyde Alcool

5-nitro-imidazolés : - métronidazole - tinidazole - ornidazole - secnidazole Le chef de file des 5-nitro-imidazolés est le métronidazole. Après administration per os, au moins 80% du métronidazole est absorbé au niveau de l’intestin grêle dans la première heure. La demi-vie plasmatique est de 8 à 10 heures. Sa diffusion dans les tissus et liquides de l’organisme est importante. Au cours de l’amibiase-maladie, toutes les atteintes viscérales sont redevables d’un traitement par métronidazole. La posologie

CEPHALOSPORINE : SIH Caudan Ceftriaxone (ROCEPHINE® ) 1g Ceftazidime (FORTUM ®) 1g Page 4 sur 49 24/12/2010 Quinolone Ciprofloxacine (CIFLOX ®) Vancomycine (VANCOCINE ®) Glycopeptide Nitro-Imidazolé Metronidazole (FLAGYL® ) 200mg 1g 500mg Voie orale : Classe Spécialité Dosage Sulfamide Sulfaméthoxazole+Triméthoprime (BACTRIM FORTE® ) 800mg/160mg Quinolone Acide pipémidique (PIPRAM FORT®) 400mg Norfloxacine (NOROXINE®)