Myélogramme

toujours étudier l’état de la moelle osseuse. On pratique alors un myélogramme, c’est à dire que l’on pique dans l’os et que l’on aspire des cellules de moelle ; cet examen effectué soit en haut du sternum (os central du thorax), soit dans l’os iliaque (os des hanches). Dans le cas le plus fréquent, il existe des cellules leucémiques dans le sang et une simple numération et formule sanguine permettent de faire le diagnostic. Mais le myélogramme reste toujours nécessaire pour un diagnostic définitif. Le

-anémie -infections fréquentes -saignement inhabituels diagnostic : il se fonde sur deux examens essentiels -la numération formule sanguine taux très élvé de lymphocytes est caractéristique de la maladie -examen de la moelle osseuse (myélogramme) qui met en évidence les leucémies aigues -une ponction du sternum est pratiqué dans certains cas traitement il varie selon le type de leucémies pour les leucémies aigues -chimiothérapie intensive, associée à ds transfusions sanguines

B- Structure. L’exploration de la moelle osseuse se fait par 2 examens principaux : * myélogramme : ponction médullaire * biopsie ostéomédulaire : donne des idées sur le plan histologique, anatomique et fonctionnel. La structure de la MO est composée de 2 grandes parties : * cellules hématopoïétiques * et un tissu de soutient : Les cellules hématopoïétiques peuvent se développer si elles ont un support physique et fonctionnel comme : * la matrice extracellulaire (réticuline

montrera des anomalies dans la composition du sang. Il est ensuite complété par une ponction lombaire et un prélèvement de moelle osseuse dans les hanches : le myélogramme. Ces examens révèleront la présence de cellules cancéreuses appelées blastes, le stade de la pathologie et les éventuels lieux envahis (rate, méninges…).   C'est le myélogramme, fréquemment renouvelé au cours du traitement, qui permettra d'affiner le diagnostic, de définir le type de leucémie  et par conséquent d'adapter au mieux

peuvent exister dans d'autres cas que la leucémie. Souvent on | |retrouve, au microscope, des blastes dans le sang. | |Le diagnostic final se fait sur le myélogramme. C'est l'étude de la moelle osseuse au microscope après prélèvement d'un échantillon de | |moelle grâce à une aiguille placée au niveau de l'os, en l'occurrence le sternum ou l'os iliaque. Cet examen confirme donc le diagnostic | |par la

Diagnostic Une série impressionnante d'examens est effectuée dans un service d’hématologie. Le myélogramme s'il n'a pas déjà été fait. D'autres examens de sang complémentaire, pour définir l'état général ou bien affiner le diagnostic de la leucémie. Des hémocultures en cas de fièvre ou d'infection, afin d'éliminer un microbe dans le sang. Plusieurs échantillons peuvent être prélevés au cours du myélogramme afin d'étudier la moelle, on pratique ainsi, un caryotype, une biologie moléculaire et un phénotypage

sanguines normales et saines sont présentes en nombre insuffisant Question 1: examen de première intention = hémogramme: intérêt : détecter une pathologie ou préciser la nature de la pathologie en mesurant les éléments du sang principe : myélogramme : intérêt : confirmer le diagnostic, identifier la nature de la leucémie aiguë, l'origine, la richesse du sang Analyser l'équilibre et la forme des différentes cellules dans la moelle principe : met en évidence une blastose médullaire si le pourcentage

plombémie, plomburie, myélogramme et Perls.  Etiologies :  Carence martiale, anémies inflammatoires.  Thalassémies, saturnisme, anémies sidéroblastiques. VGM ANEMIES MACROCYTAIRES : VGM > 100  Eliminer une anémie régénérative (réticulocytose importante).  Macrocytose modérée : VGM < 110 fl. Anémies modérées. Prises médicamenteuses (anti-métabolites, antiépileptiques, sulfamides), éthylisme chronique, hypothyroïdie, hépatopathies.  Macrocytose majeure : VGM > 110 fl. MYELOGRAMME.  Anémies mégaloblastiques

..........1 4 . 10 . 1 Une cause d'erreur : la fausse thrombopénie à l'EDTA...................................... 1 4 . 10 . 2 Thrombopénie et facteurs de risque hémorragique............................................. 1 4 . 10 . 3 Intérêt du myélogramme dans l'exploration d'une thrombopénie.....................1 OBJECTIFS - Support de Cours (Version PDF) - ENC : ● Argumenter les principales indications de l'hémogramme, discuter l'interprétation des résultats et justifier la démarche

|anisocytose, poïkilocytose, hypochromie, ponctuations basophiles, double population de GR, pas | | |d’érythroblastes | |Myélogramme: |Richesse +++ |Myélofibrose Non | | |Blastes 0 |Proérythroblastes 6