Nécrose

L’ESCARRE ➢ Définition : Nécrose tissulaire consécutive à une ischémie par compression artériolaire prolongée entre deux plans durs. ➢ Stades de l’escarre : 1. Rougeurs avec œdèmes. Survient en général après 2 à 3 heures de position assise identique. Douleur, échauffement au niveau de la zone d’appui concernée. La rougeur de la peau ne disparait pas lorsque l’on appuie dessus. La température de la peau est différente à celle de la peau environnante. A ce stade, les dommages

plaies chirurgicales : soins sur prescription médicale Prise en charge multidisciplinaire de la plaie FIC.DSP.PCP.004.V0 Pour évaluer une plaie, il est nécessaire de connaître : LA LOCALISATION L’ASPECT DE LA PLAIE Epidermisation, bourgeon, fibrine, nécrose LA TAILLE EN CM Mesurer la plus grande longueur et la plus grande largeur, la profondeur LES EXSUDATS En quantité : Absents, abondants, En qualité : séreux, purulents, séro hématiques,… L’ETAT DES BERGES DE LA PLAIE Saines, régulières, inflammatoires

------------------------------------------------- Reconnaitre les phases du deuil MR L âgé de 65 ans est entré en chirurgie pour artérite des membres inferieurs ayant entrainé une gangrène puis une nécrose des orteils nécessitant une amputation des deux avant pieds. Il rentre dans le service de rééducation ou je suis en stage, 4 jours après son amputation. Les étapes les trois premières étapes du deuil sont le choc, le déni et la colère surviennent dans ce cas, pendant l’annonce de l’amputation

G a développé une escarre sous le talon droit. L’escarre est une lésion cutanée d'origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. Chez un patient diabétique, le risque d’escarre et surtout de nécrose rapide est élevé. Ce risque élevé est du à l'atteinte des nerfs (neuropathie) et l'atteinte des artères (artériopathie), ce qui fragilise le pied du patient. Il faut donc être encore plus vigilant sur l’évolution de l’escarre et sur les signes qui

termes d’un tel dommage Facteurs favorisants : ostéosynthèse, fractures Syndrome des loges : Définition : Hyperpression tissulaire des loges musculaire de l’avant bras. Facteur favorisant : plâtre et ostéosynthèse Syndrome de Volkman : Définition : Nécrose ischémique avant rétraction et paralysie de certains groupes musculaires, conséquence d’un syndrome de loge non traitée. Souriante « se trouve grosse » la visite de ses proches Louise, 16 ans, a subit un traumatisme en chutant en rollers. Elle

: A. Est permanente B. Est exacerbée par la mastication C. Est très intense D. Est strictement localisée à la dent E. Est retrouvée à la percussion transversale 12- Parmi les facteurs suivants, la carie dentaire peut se compliquer de : A. Nécrose pulpaire B. Desmodonite (ou arthrite dentaire) aiguë infectieuse C. Granulome péri apical D. Kyste radiculo-dentaire E. Cellulite 13- Un kyste radiculo-dentaire de la mandibule développé à partir d’une dent de 6 ans délabrée se traite habituellement

ESCARRE Définition Nécrose tissulaire consécutive à une ischémie par compression artériolaire prolongé entre deux plans durs et qui évolue par étape. Les différents stades de destruction et de reconstruction Stade 0 : Absence de rougeur Stade 1 : Erythème réversible Stade 2 : Erythème persistant, phlyctène Stade 3 : Nécrose : plaque noire sèche puis suintante Stade 4 : Ulcération Stades de reconstruction de l’escarre Stade 0 : Nécrose Stade 1 : Détersion : élimination des tissus

| | |nécrotiques | | |Ramollissement des plaques de nécrose | | |Plaies non exsudatives atones | |

Nécrose dure: indication Sur une nécrose noire, dure et sèche, s’il n’y a pas urgence à déterger, c’est-à-dire en l’absence d’infection sous-jacente, il est possible de ramollir au préalable la nécrose soit par application quotidienne de vaseline, soit par un hydrogel sous hydrocolloïde pendant trois à six jours. Les soins diffèrent en cas de visée curative ou en cas de soins palliatifs : dans ce dernier cas, il est préférable de laisser une nécrose noire et sèche en place plutôt que de créer

de suc pancréatique pur ou non, pouvant contenir du sang ou de la nécrose et dont la localisation peut être intra ou extra pancréatique. Au cours de la pancréatite chronique, on peut observer soit des kystes rétentionnels qui résultent de la mise sous pression des canaux pancréatiques avec distension secondaire, soit des pseudo-kystes secondaires à une poussée de pancréatite aiguë qui correspondent à la résorption de nécrose généralement extra pancréatique ou plus rarement intra pancréatique