Nerf vague

Q.64 LE NERF PNEUMOGASTRIQUE Dr Omar DAHMANI, Dr Amal BELCAID, Dr Ouafa EL AZZOUZI, Dr Hayat EL HAMI PLAN : INTRODUCTION ORIGINES : I- Origine apparente II- Origine réelle TRAJET ET RAPPORTS : I- Segment intra-crânien II- Segment pariétal III- Segment extra-crânien : A- Segment cervical B- Segment thoracique C- Segment diaphragmatique D- Segment abdominal DISTRIBUTION : I- Les rameaux anastomotiques II- Les branches viscérales III- Les branches terminales. 1 LE NERF PNEUMOGASTRIQUE

LE NERF PNEUMOGASTRIQUE Le Xe nerf crânien est un nerf mixte somatique et viscéral. • Par ses fibres sensitives, il innerve une partie de la peau du conduit auditif externe et la muqueuse de la partie- inférieure du pharynx et de tout le larynx. • Par ses fibres motrices, il conduit l'influx volontaire destiné aux muscles (du pharynx, du voile du palais et du larynx; à cette innervation participent aussi les nerfs voisins X et XI). • Par ses fibres neurovégétatives afférentes et efférentes

innervation     Le larynx est innervé par des branches du nerf crânien, le nerf vague (ou pneumogastrique, Xème paire de nerf crânien).. Le nerf laryngé supérieur est un nerf mixte, essentiellement sensitif, sa seule innervation motrice étant pour le muscle crico-thyroïdien. Le nerf laryngé inférieur est un nerf moteur qui innerve tous les muscles du larynx, à l'exception du muscle crico-thyroïdien. Il est la branche terminale du nerf laryngé récurrent. PHYSIOLOGIE  Respiration   

sont diffuse. * Cofacteur de la vitamine B12 : permet son absorption niveau iléon. Schéma FONCTION MECANIQUE remplissage: dans le fundus; diminution des pressions: relaxation (accomodation) : vague brassage : réduction des solides en fines particules grâce aux contractions péristaltiques. (vague, gastrine) Evacuation: propulsion à travers le pylore. les solides non réduits sont évacués lors de la phase interdigestive. Régulation 1-mécanique: volume, graisses........ 2-nerveuse SNI SNE: parasympathique

L’automaticité www1.imperial.ac.uk/medicine/about/divisions/nhli/cardio/heart/molcell/f m/ 4 La conduction genèse conduction ralentissement conduction Contrôle de l’automaticité et de la conduction Nerf vague droit pour le nœud sinusal Nerf vague gauche pour le nœud AV Effets de la stimulation parasympathique • Contrôl e Stimulation vagale faible = Diminution de l’automaticité 5 Effets de la stimulation parasympathique Ach 0,03 M Stimulation vagale faible

longitudinale circulaire Circulaire interne SNE ⇒ mélange Circulaire interne Longitudinale externe SNE ⇒ progression III. Innervation du tractus digestif Système nerveux intrinsèque ou entérique Plexus myentérique Plexus sous-muqueux Muqueuse Nerf vague SP ACh ACh ACh ACh NO/VIP ACh Longitudinale Circulaire Musculaire muqueuse 3 III. Innervation du tractus digestif Système nerveux extrinsèque Tronc cérébral colonne viscéro-motrice Acétylcholine Noradrénaline ↑ Sécrétions digestives

sur lesquels agit la noradrénaline (neurotransmetteur) Le système parasympathique : a un rôle de freinateur. Diminution de la force de contraction et de la fréquence cardiaque Il agit par libération d’acétylcholine. Il emprunte le trajet du nerf vague responsable du malaise vagal Quelques précisions Contrôle Du rythme cardiaque Le rythme cardiaque correspond à la pression artérielle systolique calculée sur une minute. La fréquence cardiaque désigne le nombre de battements par minute

des recherches sur le malaise vagal afin de comprendre le mécanisme et de comprendre sa prise en charge. Ces informations m’ont permises de comprendre qu’un malaise vagal était dû à une activité excessive du système nerveux parasympathique via le nerf vague, c’est la traduction d’un ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie) associé à une chute de la tension artérielle. Ses mécanismes aboutissent à une hypoperfusion cérébrale. D’après ces informations j’ai pu également comprendre les symptômes

propositions exactes. QUESTION N°1 On enregistre la fréquence cardiaque d’un individu en bonne santé. A) - Si le nerf parasympathique (ou vague) était stimulé, la fréquence cardiaque serait ralentie. B) - Si le nerf parasympathique était stimulé, la fréquence cardiaque serait accélérée C) - Si le nerf sympathique était stimulé, la fréquence cardiaque serait accélérée D) - Si le nerf sympathique était sectionné la fréquence cardiaque serait identique QUESTION N°1 : A : Vrai, B : Faux, C : Vrai

reproduire le tableau sur votre feuille (le prévoir grand) puis indiquer ce qu’on cherche à résoudre (ligne « objectif » du tableau).  Avant de débuter l’exploitation du site, répondre aux questions préliminaires ci-dessous. - Sectionner un nerf revient à … - Stimuler un nerf après section revient à… - Clamper le sinus carotidien revient à…  Puis, réaliser les expériences proposées afin de résoudre la problématique proposée. Pour chaque expérience, en déduire la conséquence attendue (sur la FC et sur la