Neurotoxicité

volume (jusqu’à 20 kg) COMPLICATIONS : Circonstances imposant l’arrêt de l’injection : - apparition d’un reflux sanguin dans la tubulure - apparition d’une douleur aiguë dans le territoire fémoral (injection intra-neurale) - apparition de signes de neurotoxicité (vertiges, troubles visuels, acouphènes, saveurs métalliques, nausées, bâillements, difficultés d’élocution) => prévention des convulsions (O2 fort débit, anticonvulsivants préparés) 2 fascias Page 80 PROTOCOLES THERAPEUTIQUES VERSION

d’hypersensibilité de type 1 chez environ 1 malade sur 3 000 (34). L’expérimentation animale a mis en évidence des effets neurotoxiques, en particulier après administration de très fortes doses d’artémotil et d’artéméther par voie intramusculaire, mais cette neurotoxicité n’a pas été confirmée chez des sujets humains (35–37). De même, l’expérimentation animale a également mis en évidence une mortalité embryonnaire et des anomalies morphologiques en début de gestation (37a). Il n’y a pas eu d’études sur la toxicité

indifférence affective avec rétrécissement de la vie relationnelle. Les possibilités d’accomplissement scolaires semblent réduites, les consommateurs de cannabis sont plus souvent en situation d’échecs répétés. Le cannabis peut être à l’origine de neurotoxicité lésionnelle mais les altérations sont réversibles et sont liées à un bon sevrage. L’ivresse cannabique crée : - Une modification de l’humeur, une euphorie, un bien être incommunicable, une exaltation thymique, parfois un malaise anxieux

Irritant modéré de la peau, des yeux et des voies respiratoires. En cas d’ingestion : troubles digestifs, risque de pneumopathie. En cas d’exposition massive : dépression du système nerveux central (vertiges, somnolence…). Toxicité à long terme : Neurotoxicité centrale et périphérique (fourmillements des extrémités, fatigabilité musculaire, déficit sensitivomoteur, lésions des voies optiques possibles). Réversibilité lente de la polynévrite après cessation de l’exposition. Toxicité pour la reproduction

présence d'un érythème modéré (non sévère et sans symptômes muqueux ou systémiques), le changement vers un autre INNTI (de la NVP à l'EFV mais pas l'inverse) pourra être envisagé après disparition de l'érythème. • Passer à un INTI différent sans neurotoxicité (ZDV, ABC, par exemple). • Les symptômes disparaissent très lentement. Particularités de l’accompagnement psychologique et social • Un accompagnement psychologique et social est indispensable car, comme l’adulte, l’enfant infecté par le

000 unités/kg/j en deux ou trois injections IM ou IV. Elle peut être administrée localement sur des ulcères ou des dermites mais elle provoque un eczéma allergique. La colistine présente les mêmes incidents et accidents que la polymyxine B (neurotoxicité, néphrotoxicité) et les mêmes indications et contre-indications (myasthénie). La colistine est associée à la pénicilline. La mépacrine (200 mg/24 h) semble potentialiser la colistine dans les infections de l’arbre urinaire. 380 Polypeptides