Pansement compressif

- PERFALGAN antalgique, flacon dosé à 2g ds 100 ml de soluté glucosé à 5% à passer en 30 min et a debuter à 16h, 3 fois par 24h. - FRAXIPARINE, 0,3ml une injection en Sous cut périombilicale par jour à débuter à 16h. MM présente: - Un pansement compressif sur la hanche droite - 2 drainage aspiratifs de type Redon: ablation ds 3j - Une voie veineuse centrale droite. Vous devez pdre en charge ce couple. Le recueil de données du dossier IDE comporte pour MM les informations suivantes: -Respirer:

post-interventionnelle Elle se déroule en 2 temps en fonction de la façon dont se sera déroulé l’examen et des suites à y donner immédiatement ou ultérieurement. • Soit l’examen s’arrête là et le désilet est retiré, un point de compression puis un pansement compressif sont réalisés et le patient pourra remonter dans le service • Soit l’examen est suivi d’un ou de plusieurs dilatations coronariennes + / - pose de stent • Durée totale = 1h Surveillance dans le service à son retour selon protocole ou

activités vues ou réalisées : Refus de soins pour un pansement simple chez un patient ayant été opéré suite à une fracture du poignet droit. Mr R. est âgé de 42 ans, sont pansement doit être réfectionner avant sa sortie prévu dans l’après-midi. Mr R. est à J3 de son hospitalisation, EVA 2/10 à 8h. Il est 11h30 au moment où j’entre dans la chambre de Mr R. Je lui explique que je suis étudiante infirmière et que c’est moi qui vais refaire son pansement avant sa sortie. Il me parait agité. Je lui demande

convalescence et soins de suite hospitalier Situations : Réfection d'un pansement en lien avec acte et activité pansement simple Mme L. 87 ans est arrivée dans le service il y a 2 jours suite à son opération de remplacement de la tige fémorale + cotyle de sa prothèse totale de hanche. L'infirmière me demande d'aller faire la réfection de son pansement suivant le protocole établit dans le service (chaîne bétadine + pansement sec) qui doit être effectuer tous les 2 jours. Étant donné que mon action

permettait seulement d’accéder face a la résidente rendant les soins difficiles. J’ai préparé au préalable un garrot désinfecté, un seul tube visant a prélever l’INR de la résidente, l’aiguille, la tulipe, une lingette désinfectante ainsi qu’un pansement et un bout de coton le tout placé dans une coupelle entiérement désinfacté selon le protocole. Je me suis assis sur le lit de la résidente, et j’ai placé le garrot sur son bras droit étant le seul facilement accéssible. Ensuite j’ai désinfecté la

l’hémostase à l’aide de bandages Bandage normal : suffit pour des saignements peu importants (au besoin, presser durant quelques minutes sur le pansement). Bandage compressif : recouvrir la plaie d'une compresse sur laquelle on fixe un rembourrage épais à l'aide d'une cravate ou d'une bande. Si ces mesures ne suffisent pas : Appliquer un deuxième pansement compressif sur le premier. Accentuer la position élevée, immobilisation. Il est INTERDIT de ligaturer avec des ficelles ou des liens tranchants qui

les patients à la toilette, changeons les pansements et effectuons tous les autres soins infirmiers du jour. Ce soin dure environ 15/20 minutes (pour moi). Déroulement du soin : Le matériel nécessaire : un chariot de soin, deux poubelles (DASRI et normale), une boîte jaune DASRI, de la solution hydroalcoolique, des compresses, un set à pansement stérile, un scalpel ou des petits ciseaux stériles, des gants, des « sparadraps » type méfix, des pansements (un grand pour la cicatrice du genou, et

13 heure, les brancardiers m'annonce le retour de bloc de Monsieur J. Je me dirige alors dans sa chambre, pour me charger de son retour. Monsieur J est allongée dans son lit. A mon arrivée dans la chambre, je suis surprise de voir un gros pansement compressif au niveau de son pied. J'interpelle l'infirmière, pour lui faire part de ce que je venais de voir, elle me dis de m'adresser à l'interne qui à récupérer le contre rendu du bloc. L'interne n'avait pas encore regardé le contre rendu, on regarde

principale rencontré est l’AOMI : arthériopathie oblitérante des membres inférieurs en stade 4 c’est à dire avec une forte dégradation des tissus (gangrène, ulcération, nécrose…) qui amène la plupart du temps à l’amputation du membre concerné avec des pansements impressionnant et long à la réfection réalisés avec une pince gouge : c’est une pince aux extrémités creuses à bouts tranchants utilisés pour enlever de petits morceaux ou éclats d'os. Le soins ce fait dans la chambre du patient. Observations/Etonnements :

infarctus du myocarde en 2008 et il prend du Previscan® depuis 2008. Le patient est à J-0 de son examen qui a été réalisé en voie radiale droite avec la mise en place d’un pansement compressif à 10h qui est à retirer six heures après le retour en chambre. Selon le protocole du service, il est possible de desserrer ce pansement quatre heures après sa mise en place. A 14h, lors du relevé des constantes des patients que je prends en charge, l’infirmière me demande de réaliser la surveillance post-coronarographie de