Passeport diplomatique

R• Les mineurs: - Autorisation de sortie du territoire signée par les parents (avec une copie de la carte d’identité ou le passeport des parents) légalisée par le commissariat de la police. - Copie littérale de l'acte de naissance - Certificat d'inscription scolaire - Indication de la profession des parents et pièces justificatives sur leur revenus - Extraits bancaires des parents pour les 6 derniers mois • Les étudiant(e)s: - Certificat d'inscription/pré inscription scolaire couvrant la période

remplir la rubrique ? 1 Nom(s) [nom(s) de famille] Ecrire votre nom tel qu’il est indiqué sur votre passeport 2 Nom(s) de naissance [nom(s) de famille antérieur(s)] Ecrire le nom que vous portiez à votre naissance s’il est différent de celui indiqué dans la rubrique 1. 3 Prénom(s) Ecrire votre ou vos prénom(s) tel qu’il est ou qu’ils sont indiqués sur votre passeport 4 Date de naissance (jour-mois- Ecrire votre date de naissance dans l’ordre jour-mois-année année)

Demande de visa Schengen Photo Le présent formulaire est délivré gratuitement Cachet du poste diplomatique belge 1. Nom(s) (nom(s) de famille) 2. Nom(s) de naissance (nom(s) de famille antérieur(s)) 3. Prénom(s) 4. Date de naissance (année, mois, jour) 6. Lieu et pays de naissance 7. Nationalité(s) actuelle(s) 9. Sexe Masculin 8. Nationalité d'origine (à la naissance) 5. Numéro de carte d'identité (facultatif) RESERVE AUX SERVICES DE L'AMBASSADE OU DU CONSULAT Date d'introduction

Yvon 75116 - PARIS Nom (majuscules): Surname (block letters) Prénom (majuscules): First name (block letters) Sexe: -M -F Coller la photo ici 3,5 x 4 FORMULAIRE DE VISA VISA APPLICATION FORM 1 formulaire + 1 photo et le passeport original + 1 copie du passeport Please fill in with 1 photo and original passport + 1 copy Profession : Present occupation Adresse actuelle : ............................................................................................. Place of residence ......

différente de celle du demandeur) et nationalité de l'autorité parentale/du tuteur légal 11. Numéro national d'identité, le cas échéant : 12. Type du document de voyage Passeport diplomatique Passeport officiel Passeport ordinaire 13. Numéro du document de voyage 14. Date de délivrance (jj/mm/aa) Passeport de service Passeport spécial Autre document de voyage (à préciser) : ………………………………………………………………………………. 15. Date d'expiration (jj/mm/aa) 16. Délivré par 17. Adresse du domicile (n°, rue, ville

dossier: 11. Numéro d'identité nationale, le cas échéant/.................................................... 12. Type de document de voyage/...............: Passeport ordinaire / ..................... Passeport diplomatique / .......................... Passeport di service/ ......................... Passeport officiel/ ........................ Passeport spécial / ............................................. Autre document de voyage (préciser) / .......................……………………………………….. 13. Numéro du document

différente de celle du demandeur) et nationalité de l'autorité parentale/du tuteur légal Responsable du dossier: 11. Numéro national d'identité, le cas échéant 12. Type de document de voyage □ Passeport ordinaire □ Passeport diplomatique □ Passeport de service □ Passeport officiel □ Passeport spécial □ Autre document de voyage (à préciser): 13. Numéro du document 14. Date de 15. Date 16. Délivré par de voyage délivrance d'expiration 17. Adresse du domicile et adresse électronique

parentale/du tuteur légal 11. Numéro national d’identité, le cas échéant 12. Type de document de voyage Passeport ordinaire Passeport diplomatique Autre document de voyage (à préciser) : 13. Numéro du document de voyage Passeport de service 14. Date de délivrance Passeport officiel 15. Date d’expiration 17.Adresse du domicile et adresse électronique du demandeur Passeport spécial 16. Délivré par Numéro(s) de téléphone Demande introduite : Auprès d’une ambassade/ d’un

toutes les rubriques ou cocher la case correspondant à votre situation. Si certaines questions ne s’appliquent pas à vous, veuillez marquer « Néant ». 一、个人信息 Section 1: Informations personnelles 1.1 外文姓名 Nom et prénom comme indiqués sur le passeport 姓 Nom(s) de famille 粘贴一张 4.8 x 3.3 CM 近期正 面免冠、浅色背景的彩色护照照 片。 名 Prénom(s) 1.2 中文姓名 (如有) Nom en chinois, le cas échéant 1.3 别名或曾用名 Nom d’usage ou nom(s) de naissance 1.4 性别 Sexe 1.5 出生日期 Date de naissance (aaaa-mm-jj) □

tuteur légal 11. Numéro national d’identité, le cas échéant 12. Type de document de voyage X Passeport ordinaire Passeport diplomatique Autre document de voyage (à préciser) : Passeport de service Passeport officiel 13. Numéro du document de voyage 14. Date de délivrance 15. Date d’expiration 142047156 11-01-2014 10-01-2019 17.Adresse du domicile et adresse électronique du demandeur Passeport spécial 16. Délivré par ALGéRIE Numéro(s) de téléphone HAY KHELFAOUI AHMED ZONE DEUX NUMERO