Plasmine

qui assure secondairement la disparition des caillots, parallèlement à la cicatrisation du vaisseau. Elle fait intervenir le plasminogène qui, sous l’action de différents activateurs, va se transformer en plasmine (enzyme protéolytique = glycoprotéine du foie) La plasmine va dégrader la fibrine (le caillot) en produits de dégradation de la fibrine (PDF) solubles (vite métabolisés) Des systèmes inhibiteurs vont assurer la régulation de cette fibrinolyse. Les syndromes hémorragiques

: • Œdème • Rougeur • Chaleur • Douleur • Téguments cyanosés Fibrinolyse : Processus de destruction physiologique des dépôts de fibrine (protéine filamenteuse contenue dans le sang et intervenant dans la coagulation) sous l'action de la plasmine (forme active du plasminogène, élaboré dans le foie). Signes cliniques suspicion embolie pulmonaire : • Douleur d’un côté du thorax, qui augmente à l’inspiration ; • Difficultés à respirer (respiration rapide et courte) ; • Parfois une toux

Fibrine par l'action d'une enzyme protéolytique dite Plasmine et reperméabilisation du vaisseau. Mécanism es: 1. Activation du Plasminogène en Plasmine sous l'effet d'activateurs sanguins (Kallicréine) tissulaires (Kinases) ou  exogènes thérapeutiques (Streptokinase et Urokinase.)  2. Il existe également des inhibiteurs de cette activation et des antiplasmines pour former un système complexe d'équilibre à l'état normal. 3. La Plasmine dégrade la Fibrine et donne des produits de dégradation

cette réaction se déclenche des que la cicatrisation de la brèche vasculaire . Un acteur essentiel de cette fibrinolyse est le plasminogène A) Mécanisme Quand les conditions l’exigent les activateurs font transformer le plasminogène, en plasmine. La plasmine va transformer la fibrine en produit de dégradation de la fibrine. C’est produits de dégradation contiennent dans leur structure des D-Dimère que l’on va retrouver dans certaines pathologies qui ont rien a voir avec la coagulation : thrombose

grâce à une enzyme, la thrombine. 3-Fibrinolyse -Lyse du caillot afin de rétablir la circulation sanguine. Cette destruction a lieu sous l'action de la plasminogène, une protéine plasmatique inactive participant à la fibrinolyse en se transformant en plasmine sous l'effet d'activateurs. Le système ABO Le système ABO est définie par la présence d’antigènes (A, B) à la surface des globules rouges et la présence d’anticorps réguliers dans le plasma. Les anticorps du système ABO sont constamment présents

de Ca2+ et de membranes riches en PL. Donc la PZ associée à la ZPI se comporte comme une HBPM naturelle en développant in vivo une activité anti Xa. (Pour nous). c. Le système fibrinolytique : c.1. plasminogène : Précurseur inactif de la plasmine qui dégrade le caillot de fibrine. c.2.Les facteurs activateurs du plasminogène : * Activateur tissulaire du plasminogène (t-PA) * Système Pro-urokinase urokinase. * Système activateur dep du FXIIa. c.3.Les inhibiteurs de la fibrinolyse :

FIBRINOLYSE Le caillot de fibrine n'étant pas destiné à durer toujours, il constitue un moyen provisoire anti-fuite jusqu'à la Réparation définitive du vaisseau. En général, le caillot se dissout grâce à l'action d'une enzyme protéolytique appelée plasmine, cette dernière est capable de briser les liaisons entre les molécules de fibrine 11. LES GROUPES Les antigènes présents à la surface des érythrocytes sont aussi appelés agglutinogènes, il existe deux agglutinogènes le A et le B. La présence

cicatrisation est terminée, le caillot se désagrège par fibrinolyse (dégradation de la fibrine). Les cellules endothéliales intactes libèrent le tPA (activateur tissulaire du plasminogène) qui va activer la voie de la fibrinolyse. tPA Plasminogène Plasmine Fibrine Résidus de fibrine 8 Rappels sur l’hémostase et la coagulation Exploration de l’hémostase primaire Temps de saignement Numération des plaquettes Dosage du facteur de von Willebrand Exploration de l’hémostase secondaire

sous forme inactive dans le plasma: le plasminogène, synthétisé par le foie. Sous l'influence d'activateurs, le plasminogène se transforme en plasmine qui est une enzyme protéolytique très puissante, capable de dégrader le caillot de fibrine mais aussi de détruire le fibrinogène, voire d'autres facteurs de coagulation. L'activation du plasminogène en plasmine se fait grâce à des activateurs de deux types: - la voie de l’activateur tissulaire du plasminogène (t-PA). Cette substance est synthétisée

sous l'action de la plasmine. Par ce mécanisme, la fibrinolyse diminue la quantité de fibrine dans le sang, par conséquent contribue à protéger l'organisme contre les risques de thrombose (caillot de sang). La plasmine est produite par le foie, sous une forme inactive le plasminogène. Le plasminogène possède une affinité pour la fibrine et est incorporé dans le caillot lors de sa formation (ce qui permettra de le dégrader plus tard). L'activation du plasminogène en plasmine se fait au niveau du